中国脑卒中后中重度致残率高达 35%~40%,与发达国家相比,脑卒中急性期(2 周内)康复差距最显著。需要尽快启动康复。
尽快是多快呢?一般来说发病后即应开始,包括意识水平吞咽功能的管理、康复护理、良肢位摆放和躯体被动活动等。
但是,脑卒中急性期康复充满挑战。康复介入时机逐渐缩短、部分患者急性期病情变化、脑卒中后病理生理个体差异、康复干预强度方式不明确、康复流程(等会诊)不完善、康复干预治疗参差不齐等,都是我们需要面对的问题。
在 2016 年 8 月 27 日「神经病学时间·卒中时间」(沈阳站)精品学术会议上,天津市环湖医院巫嘉陵主任和我们分享了这方面的经验。
现代社会对神经科医生的要求不断提高,需要诊断和治疗并重,药物治疗与非药物治疗并重。康复是脑卒中急性期治疗体系中的重要组成部分,对改善患者预后至关重要;神经科医生的康复素养是确保急性期康复开展的基石,急性期精准化康复是提升治疗安全性和有效性的能力。
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