近期，Neurology 杂志发表了一例由葡萄牙学者 Marto 等报道的神经梅毒患者，患者伴有较为少见但特征性的糖果征。
病例描述
45 岁男性患者，主因快速进展性认知功能障碍和行为症状来诊。神经系统体格检查显示全面性认知功能损害，并伴有左侧口面部肌肉阵发性非节律性短暂性收缩运动（见视频：糖果征 Video）。
梅毒血清学检测结果阳性，HIV 合并感染阴性。脑脊液检查显示细胞数为 15/ml（单核细胞）、蛋白增高（100 mg/dl），糖含量正常，鞘内免疫球蛋白 IgG 合成增加（指数为 3.09），伴有寡克隆区带（2 型）。头颅 MRI 显示双侧非特异性白质信号改变。
糖果征是神经梅毒的特征性表现
笔者认为，尽管既往很少有文献报道，这种表现为糖果征（Candy sign）样的运动障碍是神经梅毒的特征之一。1913 年 Camillo Negro 首次描述并命名糖果征作为神经梅毒的特征性临床表现之一，即重复性规律性低频口面部肌张力障碍。采用青霉素治疗症状可得到改善。既往有关糖果征的病例报道较少，需要进一步研究对该种独特征象进行评估。
