既往有少数观察性研究显示偏头痛和颈动脉夹层（CEAD）之间存在一定的联系。但这两种疾病之间的相关性尚不确定。明确两种疾病相关性可有助于理解两种疾病的发病机制以及偏头痛和缺血性卒中（IS）之间复杂的关系。
为此，来自意大利的学者 Alessandro 教授等人进行了一项研究，该研究旨在评估偏头痛病史以及偏头痛亚型与颈动脉夹层发生之间的相关性。该研究结果发表在近期的 JAMA Neurology 杂志中。
该研究为一项前瞻性队列研究，在 2000 年 1 月 1 日至 2015 年 6 月 30 日之间连续纳入首次急性缺血性卒中的年轻患者，年龄在 18-45 岁之间。将这些患者分为由于 CEAD 导致的 IS（CEAD IS）或由于非 CEAD 导致的 IS（非 CEAD IS）两组患者，评估者两组患者之间偏头痛发生频率以及偏头痛亚型（伴先兆或不伴先兆）的差异性；同时比较伴或不伴偏头痛的 CEAD IS 患者特征的差异。
该研究最终纳入了 2485 例卒中患者，平均年龄为 36.8 岁，其中有 1163 例女性患者。334 例（13.4%）为 CEAD IS 患者，2151 例（86.6%）患者为非 CEAD IS 患者。较非 CEAD IS 组相比，CEAD IS 组患者中，偏头痛发生率更高（24.4% vs 30.8%），而这种差异性主要是由于非先兆偏头痛所致（15.6% vs 24.0%）。
与先兆偏头痛相比，非先兆偏头痛与 CEAD IS 发生独立相关，这种相关性在男性患者，以及年龄 ≤ 39 岁的患者中更加明显。在伴偏头痛和不伴偏头痛的 CEAD IS 患者中，高血压和糖尿病等危险因素情况类似。
该研究结论表明，在年轻的缺血性卒中患者中，偏头痛（尤其是先兆偏头痛）与颈动脉夹层显著相关。这一研究结果表明需要进一步的研究分析来阐明这种相关性的机制。
同期评论：
来自美国的学者 Patrick 教授对该研究进行了评论，并发表在同期杂志中。该研究的作者指出，偏头痛和颈动脉夹层之间的相关性可能是由于两者共同的遗传倾向性所致，两者确实存在许多共同的基因多态性。Patrick 教授教授认为该研究的价值不仅仅在于对两者相关性的探讨，而是该研究对两者相关性证据的强度很高（样本量大，证据有力）。
Patrick 教授也指出，未来的研究需要进一步分析两种疾病共同的生化学和组织学特征。该研究提示我们，对于卒中，不仅仅关注于传统的动脉粥样硬化相关因素，而是需要进一步探索深层次的原因，比如基因和遗传学特性。深入理解青年卒中的发病机制有助于减少卒中的发生。
