原发性头疼的多变量优势比分析
婴儿急腹痛是婴儿在其生命的头几个月中无法通过安慰而使其停止哭闹的一个常见原因，并被认为是一种疼痛综合征。偏头疼是引起儿童头疼的常见因素。二者之间是否存在相互关联还属未知数。法国巴黎APHP-Hospital Robert Debré的Silvia Romanello博士及其同事开展了一项研究，旨在对偏头痛和急腹痛之间的可能关系进行调查。他们发现，那些经历过偏头痛的6-18岁儿童和青少年更有可能是在婴儿时期得过急腹痛。研究结果在线发表于2013年4月17日的《美国医学会杂志》上。
这一病例-对照研究包括了208名6到18岁的孩子，他们在2012年4月至2012年6月间在3家欧洲的三级医院的急症部门就诊时被诊断患有偏头痛。对照组则由471名有着相同年龄范围的孩子组成，他们在同一时期因为轻微的创伤而去过参与该研究的各个医疗中心的急症部门就诊。一个结构式的问卷发现了病例-对照研究参与者在婴儿时患有急腹痛的个人史，并通过健康小册子对其进行了确认。一则对120名诊断患有紧张型头痛的儿童所做的第二个研究是为了测试这种关系的特异性。
研究结果发现，那些有偏头痛的儿童比那些没有偏头痛的儿童更有可能在婴儿时期经历了婴儿急腹痛（72.6% vs. 26.5%; 比值比[OR], 6.61 [95% CI, 4.38-10.00]; P < .001）。对偏头痛亚型所做的亚型分析证实了婴儿急腹痛与无先兆偏头痛（73.9% vs. 26.5%; OR, 7.01 [95% CI, 4.43-11.09]; P < .001）或有先兆偏头痛（69.7% vs. 26.5%; OR, 5.73 [95% CI, 3.07-10.73]; P < .001）之间的关系。这种关系在患有紧张型头痛的孩子中则没有被发现(35% vs 26.5%; OR, 1.46 [95% CI, 0.92-2.32]; P = .10)。
人们对于急腹痛的发病机制及其具有年龄特异性的表现还不甚了解。婴儿急腹痛常常被解读为是一种疼痛综合征而且可能是多因子的。在婴儿急腹痛与偏头痛之间的联系可能是建立于一种对于无先兆偏头痛及有先兆偏头痛而言所共有的发病机制之上的。研究人员发现在偏头痛的特征中，只有搏动性疼痛在具有婴儿急腹痛病史的孩子中比在有偏头痛但没有婴儿急腹痛病史的孩子中要更为常见。患有急腹痛的婴儿可能会在其肠道中经历一种与血管周围神经末梢敏感化类似的敏感化过程，尽管这一假说仍需要得到证实。研究者称，已知涉及感觉活动调节的分子也可能与其有关。
研究人员最终得出结论，对于6-18岁儿童和青少年，那些经历过偏头痛的人更有可能是在婴儿时期得过急腹痛。需要做纵向研究来进一步探索急腹痛与儿童时期偏头痛之间的关系。
