Clin Infect Dis:三种社交活动或增加大学生患脑膜炎风险

2013-04-26 11:35 来源:丁香园 作者:陈郁婷
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与A大学相关的13例脑膜炎球菌病例的流行曲线:2008年1月-2010年12月
 
住在宿舍楼增加了大学生罹患脑膜炎球菌病的风险。在引进四价脑膜炎球菌疫苗之前,美国大学校园里爆发的脑膜炎球菌病主要是由C群脑膜炎球菌引起的。随着四价疫苗的接种,C群脑膜炎球菌病得到有效控制,而这一人群中由B群脑膜炎球菌所致疾病的比例却逐渐上升。由于美国缺少获得许可的B群脑膜炎球菌疫苗,因此公共卫生对B群脑膜炎球菌爆发的应对受限。基于上述情况,来自美国亚特兰大疾病控制和预防中心的Sema Mandal等人展开一项研究,研究结果在线发表于2013年4月17日的《临床感染性疾病》(Clinical Infectious Diseases)杂志上。作者发现,A大学脑膜炎的爆发与新型B群脑膜炎球菌菌株(CC269)相关,危险因素调查表明增加社交活动会加大患病风险。
 
在2010年3月,作者对美国某大学(A大学)相关的B群脑膜炎球菌病的持续爆发情况进行了研究。除确定病例之外,研究人员也对分离株实施了分子分型以表征这一爆发的特征。他们进行了病例对照配对研究,以确定B群脑膜炎球菌病的危险因素。研究人员为每例病患随机选择了5例年级相匹配的对照者。参试者需完成一份危险因素调查问卷。最终,研究人员应用条件逻辑回归对数据进行分析。
 
研究结果如下,在2008年1月至2010年11月期间,从A大学大学生群体(10例)或相关人员(3例)中鉴定出13例脑膜炎球菌病例(7例确诊病例,4例疑似病例,以及2例可疑病例)。一名学生死亡。10例被确定为B群脑膜炎球菌。来自6例确诊病例的分离株具有难以区分的脉冲电场凝胶电泳模式,属于序列型ST-269,克隆株(CC)269。与脑膜炎显著相关的危险因素有:兄弟会或姐妹盟成员(匹配比值比(mOR):15.0;p=0.03),多个亲吻伴侣(kissing partner)(mOR:13.7;p=0.03)以及去酒吧(mOR:8.1;p=0.04)。
 
研究发现,A大学脑膜炎球菌病的爆发归咎于一种新型的B群脑膜炎球菌菌株(CC269),危险因素调查表明增加社交活动(兄弟会或姐妹盟成员、多个亲吻伴侣、去酒吧)会加大患病风险。当前B群脑膜炎球菌疫苗正被考虑许可,了解大学和其他环境中B群脑膜炎球菌的传播有助于为疫苗的使用提供信息。

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编辑: chenyuting

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