近日，《药物不良反应杂志》发布了「环孢素致可逆性后部脑病综合征」一文，现整理如下，供大家参考学习。
1 例 60 岁女性结缔组织病患者服用环孢素（300 mg、1 次/d）第 2 天出现咽部疼痛，第 3 天出现便血、腹胀、腹痛，第 14 天出现双目失明、短暂性双眼左上方凝视发作、轻微头痛和血压升高（150/90 mmHg，1 mmHg = 0.133 KPa）。
实验室检查示环孢素血药浓度 372.4 μg/L，头颅 MRI 示双侧额、顶、枕、颞叶对称性多发斑片状长 T1、长 T2 信号影，液体衰减反转复原序列呈明显高信号影，提示血管源性水肿，考虑为环孢素致可逆性后部脑病综合征。
停用环孢素，给予甲泼尼龙（40 mg、1 次/d）静脉滴注及脱水、抗癫痫、控制血压等对症治疗。治疗第 5 天，患者视力开始恢复，但仍视物模糊且有幻视，血压有所下降；
治疗第 7 天，患者腹胀、腹痛减轻，视力明显恢复，幻视消失，血压恢复正常（125/86 mmHg），实验室检查示环孢素血药浓度 139.2 μg/L，复查头颅 MRI，原有病灶消失。
注：本文发布于《药物不良反应杂志》2017 年 4 月第 19 卷第 2 期。
