三国题材大剧《大军师司马懿之军师联盟》近日走向结局，本是冲着波叔来追的剧，却渐渐的被曹操圈了粉。
我一个医生，原本对曹操这个「医闹鼻祖」恨得直牙痒痒的，他杀了神医华佗，使麻沸散和外科术均失传了，可谓中国医学史上的罪人！
在《军师联盟》中，曹霸霸怀疑华佗假意以治疗他头风病为由，给他进行开颅手术，真实目的确是为取他项上人头，因而把华佗给杀了。
剧中让华佗卷入了衣带诏一事，曹霸霸的怀疑也确有缘由。但是曹霸霸还看错了华佗一颗医者的心：但作为医者，在行医之时也只是行医者之事，绝无杂念。
随着剧情的推进，于和伟颠覆了曹操以往的形象，重新塑造了一个有谋略有家国有情怀有胸襟的乱世英雄「曹霸霸」的形象。
他可以携天子以令诸侯，笑着说「我杀人啦」，也可以在垂暮之年，为未定天下未解百姓之苦而落泪。他会赦免为了忠孝放走叛逃之人的义士，也会借取杨修之人头以安军心。
他有霸气的一面，也有可爱的一面。
一曲《短歌行》悲凉慷慨，气魄雄豪：「明明如月，何时可掇？」曲罢，曹操轰然倒地，随之倒下的是他壮志未酬。
《短歌行》看得我不仅泪目，同时这也是非常着急。
我能不急吗？您这常年征战沙场奔波劳碌，经常身处险境，神经高度紧张，肾上腺素狂飙的主，现在都六十好几的高龄了，那么大岁数也不知道保养休息，还大宴三军。
您不保养休息也就罢了，还大碗喝酒，大口吃肉，动不动就何以解忧唯有杜康；您喝酒吃肉也就罢了，您元旦大冷天的不搞个室内晚宴，非得在滴水成冰的室外摆席；在室外冻着就冻着吧，您偏偏还大声唱歌；您唱就唱吧，可您还那么动情！
得，这回歇菜了吧！天下还没归心呐，您先尘归尘土归土了！
随后镜头一转，曹霸霸卧于病榻之上，曹植来侍疾，曹操神清，语利，右上肢肌力 V 级（其余肢体暂未看见活动）。等他的婢妾过来时，他可以自己起身坐起，四肢皆可活动，肌力 V 级，而且思维清晰，让婢妾们分香卖履。
直至死前曹操一直都是神志清楚，思维清晰的，临死前他还让司马懿记录下了他的遗令，可见其实神经系统是没毛病的。
那么，从剧中来看曹操的死因是什么呢？让咱们先来简单的捋一下曹操的病史吧！
「头风病」到底是什么
史书上有迹可查是，他在建安五年（公元 200 年）前，也就是他 45 岁左右的时候，就开始出现头痛的症状，医治后诊为头风病。
头风病一直迁延不愈，至其去世的建安二十五年（公元 220 年），头风病史 20 年有余。
头风病在古代医著中常与头痛并列提出，以头部疼痛为主要临床表现，主要指血管神经性头痛、高血压病、脑血管病、颅内肿瘤等。
《三国志》记载，曹操擅长骑射，能「手射飞鸟，躬禽猛兽」。说明他年轻的时候体质应该是很不错的。
他常年征战沙场奔波劳碌，大口喝酒（一言不合就以「杜康」解忧），大口吃肉（高脂饮食），忧国忧民，经常身处险境，压力山大，神经高度紧张，这些因素综合在一起，考虑高血压所致头痛可能性大，但神经性头痛、脑血管病、颅内肿瘤亦不除外。
此后，曹操头痛反复发作，从剧中我们看到，当荀彧和崔琰设计诬陷曹植，置曹植于死地后，爱子心切的曹操焦虑、烦躁不已致使头风再次发作，坐立不安。
曹操为啥晕厥
随着曹操年龄的增长，也逐渐表现出活动耐力的下降。而后发展到在高唱一曲《短歌行》后突然晕厥。
我们知道晕厥原因有很多：
其中，晕厥的主要原因为血管迷走性 (反射介导，21%)，心源性 (10%)，体位性 (9%)，药物相关 (7%)，神经源性 (4%)，和原因未明（37%）。
因为史书和电视剧里给咱的信息不多，只有蛛丝马迹的病史，没有查体，没有辅助检查，只能结合剧里曹操死前的情况，咱就先用排除法吧！
1、神经源性？
在《三国演义》和《军师联盟》中都提到了华佗欲动刀开颅，取出曹操脑中的「风涎」，以此根除曹操的头风病。所以咱们首先想到的就是颅内肿瘤。
由于肿瘤逐渐长大压迫，造成颅内积水或脑水肿，最后发生脑疝导致死亡。
但是曹操临死前一直意识清楚，四肢肌力大致正常（能摸儿子脸、能自己起身扶床挡子、支腿），无呕吐等颅压高的症状，与之不符啊！
所以即便是曹操是因为颅内肿瘤所导致的头风病，但也不是因为颅内肿瘤而致命的。
至于脑血管病所致死亡可能性也不大，他在去世之前尚可神清语利的交待身后事，也没有肢体活动障碍等神经定位体征，故考虑神经源性可能性不大。
2、药物源性？
曹操去世前《遗令》中写道：服当归汤。当归补血、活血、调经止痛、润燥滑肠。因此也不像是药物相关性晕厥。
3、体位性晕厥？
体位性晕厥通常在保持直立姿势后 3 分钟之内出现。这点倒是相符。
一曲《短歌行》也不到三分钟，但是许多严重的疾病引起晕厥时可能也与体位变化有关，因此在诊断体位性晕厥前应先除外其他危及生命的病因，尤其是老年患者（比如这位曹霸霸）。
4、神经介导的反射性晕厥？
神经介导的反射性晕厥或血管迷走性晕厥没有增加死亡的风险，因此也不在考虑之列。
5、心源性晕厥！
排除来排除去，差不多也就只剩下心源性晕厥了。
心源性晕厥是最危险的一类，容易发生猝死。且心源性晕厥的患者 6 个月内死亡率超过 10%，心源性晕厥的死亡风险比对照人群高一倍。所以需要对这类患者进行及时而全面的评估。
心源性晕厥的原因分两类：器质性疾病和心律失常。在这两种情况下，心脏不能提供足够的心输出量来维持脑灌注。
结合曹操 20 余年的高血压病史，又长期高脂饮食、酗酒、精神压力大，可能已经有冠状动脉粥样硬化形成，最后在劳累、寒冷、饮酒、激动等因素作用下，考虑突发冠脉痉挛或冠脉粥样硬化斑块破裂，导致急性大面积心肌梗死所致晕厥，而最后死于心梗后心衰。
当然由于相关症状的描写着墨不多，也有可能是其他器质性心肺疾病引起的心源性晕厥，如肺栓塞、主动脉夹层、心肌病等，这些他都是有可能的。
高血压 → 冠状动脉粥样硬化性心脏病 → 急性心肌梗死 → 急性心力衰竭，也许这位东汉末年杰出的政治家、军事家、文学家、书法家，三国中曹魏政权的奠基人的人生就是循着这条轨迹而匆匆谢幕。
以上是我基于剧情和一些史料的断章取义、粗鄙之见，没有完整的病史、查体和辅助检查，只是根据常见病多发病做的一个大致推断，抛砖引玉，欢迎大家一起来讨论！
