2017 年 9 月 19 日,国家卫生计生委公布第四次全国口腔健康流行病学调查(简称「流调」)结果,本次流调活动在国家卫生计生委科教司、疾控局组织指导下,由中华口腔医学会具体实施,联合中国疾控中心和全国 35 家口腔医学院校等单位共同开展。调查方式采用多阶段分层随机抽样,在全国 31 个省(自治区、直辖市)抽取有代表性的年龄组共 17.2 万人,进行口腔健康检查和问卷调查,极大程度上完善了我国口腔健康流行病学的数据资料。
儿童群体龋患率,远低世界标准水平
流调结果显示,中国 5 岁儿童龋患率为 70.9%,12 岁儿童龋患率为 34.5%,与十年前相比,5 岁和 12 岁儿童龋患率分别上升了 5.8 和 7.8 个百分点。
以上数据表明,儿童仍是龋病高发人群。原因分两类,首先随着饮食的日益精细化,摄取的高糖高热量食物越来越多(包括含糖食品和含糖饮料),对牙齿造成的损害,儿童受影响最大。同时,饮食精细导致咀嚼变少,会对颌骨发育产生影响,引发牙齿不整齐、拥挤等问题(日后矫正需求激增),从而使食物残渣更容易残留,加剧患龋风险。
针对上述儿童口腔问题,国家给予高度重视,国家卫生计生委疾控局监察专员常继乐提及:「1989 年开始,国家确定每年 9 月 20 日为全国「爱牙日」,从 2008 年起,中央财政设立专项在全国范围开展儿童口腔疾病综合干预项目,并将口腔健康纳入《健康中国 2030 规划纲要》,提出了明确任务和目标要求。」
中年人牙周问题,成为政府新关注点
流调报告显示,中年人口腔健康问题不容乐观:35-44 岁居民中,口腔内牙石检出率为 96.7%;而牙龈出血检出率为 87.4%,与十年前相比,上升了 10.1 个百分点。随生活水平不断提高,食物结构发生变化,引发出许多新的口腔问题,但人们对待口腔健康的观念和所采取的行动,却未跟上实际需求。
中华口腔医学会第五届理事会名誉会长王兴,对中年人群体牙周问题加剧现象,表示应加强重视:「相比于儿童,中年人群因为各种工作压力、社会环境,对口腔健康的重视程度不够。因此,今后我们要在中年人群下一点功夫,让大家意识到,如果中年人群不重视牙周健康,将带动全身一系列健康问题。」可见,社会和政府急需提倡健康的生活方式,提升大众对口腔健康的重视度。
事实上,政府的总体理念就是从以「疾病」为中心,向注重健康生活方式和疾病预防为中心的「大健康」转型,目标是提供覆盖「全生命周期」的健康医疗服务,而口腔健康是其重要部分。另有「中国健康观」调查显示,62% 中国民众认为医护人员应将时间和资源更多地投入到预防性保健服务中;69% 的医护人员认同此观点,并表示这符合国家的整体愿景。
口腔关乎全身健康,甚至诱发心脏疾病
另外,值得注意的是,口腔疾病不仅影响口腔自身的健康,更会诱发其他疾病,其中最严重的影响,则是可能诱发心血管疾病。在临床诊断中,医生经常发现心血管病人中或多或少患有口腔疾病。在中老年人群中,相比牙齿健康者,患有活动性牙齿疾病的患者,心脏疾病的发病率增加 2 倍,心律失常的发生率增加 3 倍以上。更有研究直接检测到,口腔细菌感染与动脉的厚度密切相关。
事实证明,在临床诊断中经常发现心血管病人或多或少有口腔疾病。口腔疾病已成为心脏疾病的一个危险诱因,口腔中的链球菌和牙周病原体可以导致动脉粥样硬化和心脏病的发作,由细菌感染引起的牙周病与周围血管疾病危险性增加有关,严重的牙龈疾病会增加罹患中风和心血管疾病风险。
口腔健康以「防」为先 大健康引领其全面发展
同时,调查中显示国民日常口腔防护意识有待加强:5 岁和 12 岁儿童每天两次刷牙率分别为 24.1%、31.9%,而成人每天两次刷牙率仅为 36.1%。刷牙作为口腔防护的首要方式,却被大众忽视,其实口腔健康并非以治为主,而是以「防」为先。如果对口腔进行科学地清洁、护理,或者在龋病、牙周病发生早期就进行干预,不但能提高治疗效果,更可节省大量医疗费用。
日常口腔防护,作为口腔健康护理链条中的第一步,更是目前备受关注行的「大健康」理念中,具有代表性的一环,需要个人、社会以及品牌同时发力!而飞利浦作为一直在积极探索大健康领域的创新品牌,配合「大健康」关护理念,不断推出高品质的个人健康护理产品,例如声波震动牙刷系列,可通过流动洁力彻底洁净牙齿,另外针对儿童特性设置蓝牙技术,通过蓝牙互动 APP,使孩子在互动游戏中,养生良好的刷牙习惯。
综上,第四次「流调」结果除了凸显儿童、成人群体的口腔问题,更强调了大众口腔防护意识的薄弱性、口腔健康事业发展不均衡等现象,而「大健康」作为一种全局理念,可引领口腔健康全面发展。从微观看,有助于个人培养健康的生活方式、加强口腔疾病的预防,从宏观看,则可以推动整个社会甚至是口腔医疗领域的进步,延长人类生命周期,使我们的生活模式向更高效和更有效的健康管理模式转变,最终呈现突飞猛进式升级。想必,在众多势力助力之下,一条大健康生态链势必茁壮发展。