今昔对比，影像科走向幕前
现代西医作为循证医学，讲究科学化、规范化、流程化，各类术前检查、筛查，是为确保诊断更为精确、科学。然而，在以往很长一段时间，影像科作为主要筛查科室，许多人却以为其有些无足轻重，似乎它只是辅助检查，没有实质效用。
近年来，中国政府在精准医学领域更是动作频频：2016 年 1 月，中国科学院宣布启动「中国人群精准医学研究计划」；2016 年 3 月，「基因组学」被写入「十三五」规划纲要草案；2016 年 4 月，国家发展与改革委员会批复，在全国建设 27 个基因检测技术应用示范中心；2016 年 6 月，国家卫生计生委把「精准医学研究」作为国家重点研发计划在网站上公示。
实际上，影像科并非仅是「看片子」，它在诊断阶段的重要性愈加凸显，现代医学越来越以放射科提供的影像诊断为主要依据。临床各科的诸多疾病也都必须通过影像放射科的设备检查，从影像中捕捉病理的细微变化，达到精确诊断和辅助诊断。影像学已经慢慢从幕后走向台前，成为医学诊疗界的「核心枢纽」。
精准诊断，避免不必要手术
肺癌作为对人类健康和生命威胁最大杀手之一，大多数肺癌患者在发现时已处中晚期，治疗效果往往不理想，而早期肺癌表现为肺部小结节，其外型变化很多，诊断缺乏统一认知，难以把握，所以临床医生大多建议对这类结节直接手术切除。但很多人体器官不可再生，手术势必会造成肌体伤害，另外一旦将良性病变判定为「早期癌症」，无疑会给患者和家属造成更大的心理负担。
而上海市胸科医院影像科的临床诊断，一定程度上代表了精准诊疗的应用前沿，全国各类病例与患者通过其影像诊断，提升生命质量。叶剑定医生作为上海市胸科医院放射科主任，从业 30 余年间，见证了影像科的诸多革命性变化。叶主任擅长肺部疾病的影像筛查，通过之前科室的努力，将搜集到的大量手术证实为肺癌病例的胶片，进行数字化处理，录入医院的数据中心，现在已建立起一套完备的网络数据系统。此外，叶主任与机器研发、程序开发团队一起研发出一套三维影像密度重建系统，使得高分辨率和病灶参数无一遗漏地显现在影像之中。这一独创性的改良，使胸科医院影像筛查水平得到了一个飞跃，依托大数据以及创新技术的改良，影像科室的诊断宗旨已从「早发现早治疗」，对不确定症状以「手术」为主，转向「鉴别哪些结节不需手术」的「慎开刀理念」，不仅降低了患者的肌体风险，避免不必要的手术，更在心理上给予患者支持，节省手术成本。
应用大数据，普及精准个性化医疗
精准诊断依托于强大的筛查、诊疗数据支持，大数据的储备、分析是实现精准诊断的基础。精准诊断作为精准医学的重要一环，越来越受到业界重视。
例如针对肺癌筛查方面，先进医疗诊断设备有极大推动作用。近十年，早期肺癌筛查已得到普及，增加筛查准确率、及时性成为迫切问题。诊断设备的性能和参数越优化，肿瘤显像的空间和密度分辨率就会越高，从而诊断的信息量和鉴别肿瘤的准确性就越大。飞利浦提供强大的图像融合工具，能够将 CT、MR、超声等图像进行分析整合，让病灶显现得更加清晰、观察更为直观。通过首次精准诊断，进一步提高早期肺癌的发现率、准确性，让患者争取尽早治疗，并辅助医生寻找最佳诊断方案。
精准医学作为系统工程，通过全面认识疾病状态，对整个医疗过程和临床实践进行最优化诊治。飞利浦助力精准医学的一项重要基础，即通过互联技术，将人与设备、设备与设备、数据与数据无缝连接，实现无缝的持续关护，并通过人工智能技术，对云端患者的健康数据、生命体征、病史和院内影像、诊疗、手术等所有相关信息进行结构化采集、整合和分析，并辅助医生更快、更准确地实施患者的精准诊断、个性化治疗和个人健康管理。
综上，随着基因测序成本的下降、各种生物标志物的出现、计算机计算能力的大幅提升、诊疗设备标准的提升、精准诊断技术的升级，普及「个性化医疗」将指日可待。
