病例 1
20 岁年轻女性，无精神病病史，出现妄想、激动和幻听 10 天余。体格检查时患者不自主言语并无法说出物体名称；然而神经检查未见明显异常。腰椎穿刺检查显示淋巴细胞轻度增加但并不显著。颅脑 MRI 显示内侧颞叶出现异常 T2 高信号。额外的毒理学检查、胸/腹部/盆腔 CT 及广谱传染学检查均阴性。
1. 此时，您会建议患者进行自身免疫抗体谱检查吗？
A. 会
B. 不会
2. 如果会，您将进行何种检查
A. 血清
B. 血清和 CSF
3. 抗体培养结果需要 2 周。您将对疑诊自免脑开始进行治疗吗？
A. 会
B. 不会，我会等待抗体检查结果，并仅当至少血清结果阳性时进行治疗
C. 不会，我会等待抗体检查结果，并仅当血清和 CSF 结果均阳性时进行治疗
病例 2
40 岁中年男性 I 型糖尿病患者，因突发癫痫入院。神经学查体仅有轻度瞬时记忆力降低，无其他神经功能缺失。入院一周，EEG 显示患者出现间断性右侧额叶异常放电。高分辨颅脑 MRI 是右侧海马出现 T2 异常高信号，余脑实质无明显异常。患者无高热惊厥病史及癫痫家族史。广谱传染学检查均阴性。
4. 此时，您会建议患者进行自身免疫抗体谱检查吗？
A. 不会
B. 会，进行血清和 CSF 检查
C. 会，仅进行血清检查
5. 除了对癫痫进行对症治疗，您是否会对疑诊自身免疫性脑病进行一线免疫治疗？
A. 会
B. 不会
C. 会，但仅当抗体谱检查结果阳性时
D. 其他
