曲棍球征——并非弥漫性结缔组织病独有

2018-01-12 12:48 来源:神经感染和脑脊液 作者:果冻
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丘脑高信号见于多种疾病,如 CO 中毒、乙脑、Wernicke 脑病、双侧丘脑胶质瘤和基底动脉和大脑深静脉血栓形成所致的丘脑梗死等,但是这些疾病均无枕核高信号影像(Pulvinar sign)。

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枕征(Pulvinar sign,丘脑后结节和背中心区对称性高信号),又称 曲棍球征(「hockey-stick」),

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通常认为是克雅氏病的特异表现之一。

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Variant CJD

但其实丘脑枕征(FLAIR、T2 高信号) 也可见于良性颅内压增高症(BIH)、猫抓热(cat-scratch disease)、Alpers 病、边缘叶脑炎、麸质过敏征和急性病毒性脑炎(乙脑)和感染后脑炎,依靠它们的临床和放射学特征可以与 vCJD 相区别。

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一例急性播散性脑脊髓炎患者脑部表现

Dabadghao VS, Ostwal P, Sharma SK, Garg SA. Pulvinar sign in acute disseminated encephalomyelitis. Annals of Indian Academy of Neurology. 2014;17(2):214-216. doi:10.4103/0972-2327.132640.

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Wernicke 脑病
Reversible "Pulvinar sign" in Wernicke's encephalopathy.Ann Indian Acad Neurol. 2014 Apr;17(2):222-4.

除此之外,有意思的是,Fabry 病表现为丘脑枕 T1 像上高信号,下图是一个 Fabry 患者头颅 MRI 的 T1 像,可以清楚看到丘脑枕在矢状位的位置

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Fabry 病
T1 hyperintensity in the pulvinar: key imaging feature for diagnosis of Fabry disease.AJNR Am J Neuroradiol. 2003 May;24(5):916-21.

文献中报道的合并枕征的疾病

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备注:

pulvinar:[解剖] 丘脑枕; [医][拉]〔NA〕枕,丘脑后结节:丘脑后端凸出的内侧部,呈垫样,并部分突出于上丘之上。丘脑枕的深方为枕核,它接受内、外膝状体核发出的纤维,发出纤维至顶下小叶、枕叶和颞叶后部的皮质。

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作者:果冻

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编辑: 陈珂楠

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