在世界脑炎日来临之际,「神经病学时间直播间」第 12 期,丁香园特邀复旦大学附属中山医院神经内科冯国栋主治医师,在「世界脑炎日特别专场」之《脑膜炎/脑炎千年寻因之旅》,介绍脑炎和脑膜炎的基本概念、定义、临床表现以及人类疾病的「进化史」和诊疗史。
脑炎是一种的由感染或免疫原因所致中枢神经系统的炎症性疾病,神经系统最常见的急危重症之一。人群中,脑炎发生的比例并不高,大约在 7 例/10 万-人,但是预后极差,据统计,2015 年全球共有大约 430 万脑炎患者,大约 30% 的脑炎患者不治身亡,而即使活下来,也仍然有很多患者遗留残障。
随着医学研究的进步,尤其是在过往的 10 年间,对脑炎的机理、诊断和治疗都有了长足的进展,我们不仅认识到以前所不了解的自身免疫性脑炎,并且在对自身免疫性脑炎的免疫治疗领域取得巨大进展;由于第二代测序(NGS)技术的发明,可以检测到一些以前未知或难以检测的病原,从而对感染性脑炎的诊断带来革命性的变化。但是由于各种技术性和制度性原因限制,公众对脑炎知晓不够,不能及时就诊;非专科医师对脑炎认识不足,不能及时转诊;神经科医师对脑炎经验不丰富,不能及时有效地处理,因此目前脑炎患者的预后仍然很差,致残致死率很高。
昨天 | 从传染到感染
医学史上对脑(膜)炎的认识从神话到经验,到近代的实验医学,人类逐渐发现感染性脑(膜)炎的主要病因。
那么感染性脑(膜)炎的主要病因的发现历程是怎样的?生物医学对感染性脑(膜)炎的认识如何?结核性脑膜炎是怎么一步步为人们发现的?分子医学、基因组学对于脑炎/脑膜炎的临床诊治有哪些促进作用?
今天 | 从病原到抗原
抗 NMDA 受体抗体脑炎的发现,人们开始关注脑炎的另一种病因—抗原。
那么抗 NMDA 受体抗体脑炎的发现历程是怎样的?自身免疫性脑炎常见的类型及相关抗体、临床表现如何?「基于组学特征谱的脑 (膜) 炎病因分型诊断研究」的主要目的和内容是什么?
明天 | 从生存到生活
随着人类卫生条件、营养条件、医疗条件的改进,很多不典型疾病却越来越多。
1. 免疫性精神病
自身免疫脑炎的早期特点多以精神症状为主,而现在也发现一部分精神类疾病的自身抗体水平增高,是否存在自身免疫性精神分裂症和/或精神症?是否能够筛选出这类患者,应用自身免疫脑炎的治疗方法可以改善这些患者的预后?
2. 感染性神经病
Aβ假说曾经被认为是 AD 发病的主要机制,但以 Aβ为主要靶点的治疗几乎完全失败。同时目前也发现 Aβ有明显的抗菌作用,而目前发现 AD 脑内存在细菌、真菌等病原微生物,是否会改变我们对 AD 的认知,神经感染不仅引起脑部急性炎症反应,是否还存在慢性炎症反应导致神经变性?
3. 脑部微生物组
越来越多的研究发现,既往一些不存在细菌的部位检测到细菌的存在,而疾病患者脑内监测到的微生物,除了作为病原引起及慢性炎症反应以外,还可能有什么样的作用?
想了解更多?快来报名参加复旦大学附属中山医院神经内科冯国栋主治医师的精彩课程《脑膜炎/脑炎千年寻因之旅》吧!
直播时间:2018 年 2 月 22 日 19:30-20:30
直播参与方式:点击这里 或 扫描下方海报二维码,报名观看直播!