世界帕金森病日:不要「帕」,我们和你在一起

2018-04-12 14:05 来源:丁香园 作者:
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4 月 11 日,是世界帕金森病日。据世界帕金森协会统计数据显示,目前全球共有 570 万帕金森患者,而我国患病人数约 270 万[1],年增新发患者 10 万,中国已成为「帕金森第一大国」。帕金森病多发于 50 岁以上的中老年人, 随着老龄化问题日趋严重,预计到 2030 年[2],帕金森病患者将激增至 500 万人左右,患者数量将占全球一半以上。

以当前的医疗条件,帕金森病无法被彻底治愈,疾病不仅给患者以及他们的家属带来很大的精神压力,而且也给他们带来经济上的负担,严重影响着他们的生活质量。

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北京医院神经内科主任医师秦斌教授介绍说:「帕金森病目前无法治愈,只能控制和减轻症状。我在门诊中发现,如何预防、如何面对、如何治疗是大家特别关心的三个问题。」  

潜伏 10 年,警惕帕金森的前驱期信号

就目前的医学手段,帕金森病越早诊断、越早干预、病情越能得到有效的控制和缓解。

帕金森病的诊断通常发生在出现了动作迟缓、手抖、肌僵直等典型运动症状之后,而在这之前,其实还有个很漫长的前驱期。在帕金森病的典型症状出现以前,有些特异性表现已经开始早期报警了,如嗅觉下降、便秘、睡眠障碍、夜间喊叫说话,不自觉地伸胳膊伸腿等,前驱期会持续 5~10 年 [3],之后发展为帕金森病。

秦斌教授表示,帕金森被称为老年人健康的「沉默杀手」,它也是个卧底的好手,伪装能力强,有的患者和家属误把一些症状当作是年纪大了的正常衰退;潜伏时间长,从小线索到真正发病,一般有 10 年的时间。所以,目前医学界尝试将帕金森的诊断前移,通过前驱期症状,结合患者危险因素来进行神经保护治疗,让患者能尽量不发病或者延缓发病。

确诊帕金森,要积极治疗乐观生活

帕金森病带来的神经损害是不可逆的,随着时间推移,运动和非运动损伤日渐增加,患者逐步丧失生活自理能力,抑郁、焦虑、淡漠等精神疾病随之发生,给患者和家属带来巨大的情感负担。

确认了帕金森,要如何应对?

帕金森病友盛康华先生在 2010 年被确诊患上了帕金森,现在,他已经和帕金森和平相处了 8 年。「既然帕金森病目前没有办法治愈,那就把它当作晚年认识的朋友吧,学着与它相处。当然,要好好听医生的积极接受治疗,除此之外,我觉得我跟健康的老头儿也没什么区别」,康先生说,「平时,我都和老伴儿一起旅游拍照,和朋友们、老同事们聚会,感觉活得也挺快乐的!」

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盛康华先生提醒:中老年朋友们如果出现了睡眠不好、头晕、记忆下降、震颤等症状的时候,就要有警惕心了,早诊早治对于帕金森病的控制很有帮助。我 2010 年的时候,开始睡不好觉,白天常常感觉到头晕,偶尔手有点发抖,有的事情怎么都想不起来……一开始也没太在意,后来我的手和脚突然开始剧烈的刺痛,老伴儿陪着我去了医院,被诊断得了帕金森。

治疗帕金森,药物是首要选择

目前,针对帕金森的治疗方法有很多,包括药物、手术、康复和心理治疗等,其中药物治疗是当前首选且是最主要的治疗手段。秦斌教授表示,帕金森患者在疾病的早期用药时就要考虑长期效果,讲究细水长流,配合疾病的进程逐渐增加药物治疗。最好是选择能降低或推迟运动并发症的药物,如非麦角类多巴胺受体激动剂或单胺氧化酶 B 抑制剂,或小剂量联合用药。

据了解,今年 1 月份,由灵北制药和梯瓦公司 (Teva) 共同开发,用于治疗帕金森病的创新药物安齐来® (甲磺酸雷沙吉兰片) 已正式在中国上市。作为目前中国上市的最新一代单胺氧化酶 B 抑制剂,甲磺酸雷沙吉兰片可用于原发性帕金森病患者的单药治疗以及伴有剂末波动患者的联合治疗(与左旋多巴合用)。国内外研究数据证实,甲磺酸雷沙吉兰片单药治疗可显著改善患者的运动和非运动症状;联合治疗时,可优化左旋多巴治疗效应,进一步有效控制症状,减少运动波动。

来自灵北公司的官方数据显示:甲磺酸雷沙吉兰片已经在全球 50 多个国家和地区上市,在许多国家,该药物已成为治疗帕金森病处方量最大的新药。自年初在中国上市以来,截至 3 月底,甲磺酸雷沙吉兰片已经进入全国 8 家医院和 29 家医院院内药店, 并通过 DTP 药店和社会药店覆盖医院 194 家和 34 家,DTP 药店覆盖率达 100%。我们也希望更多的帕金森病患者能早日用上新药。

「灵北一直致力于开发创新药物,帮助全球数百万的帕金森病患者及照护人生活得更好。帕金森病是一种高致残并严重影响生活质量的疾病,存在着大量未满足的医疗需求,需要更有效的治疗方法。随着中国人口老龄化的加剧,帕金森病导致的社会负担也将日益严重。通过开发和推广创新的治疗药物、支持医学教育及提高对疾病的认识,灵北致力于改善帕金森病患者的生命质量。我们希望甲磺酸雷沙吉兰片能更快地覆盖中国的广大市场,为众多的帕金森病患者带来更好的治疗和关爱」,灵北中国总裁兼总经理柯嵩涵 (Søren Kjeld Kristensen) 表示。

参考文献:

[1] Pahwa R,et al. Am J Manag Care. 2010 (16) Suppl Implications:S94-9

[2] Dorsey, ER; Constantinescu, R;Tanner CM et al: Projected number of people with Parkinson's disease in the most populous nations 2005-2030. Neurology 2007, Jan 30; 68(5): 384-6.

[3] http://paper.people.com.cn/jksb/html/2017-04/11/content_1769354.htm

编辑: 李宝薇

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