病史描述：
5 岁女孩因突发剧烈头痛并喷射性呕吐 4 小时入院。家属否认头部创伤或感染及疫苗接种史，无发热及无风寒，呕吐时无腹泻及腹痛；近期患者很少使用左侧手臂并逐渐出现跛行，重心主要在右侧下肢。
患者父母为肯尼亚人，足月产，经阴分娩，产前及新生儿期检查正常，生长发育正常，按时进行疫苗接种。
患儿母亲述患儿幼儿期面色苍白。患儿自 3 岁起出现贫血且行铁剂及维生素治疗。患儿父母近期也出现反复性疼痛并自服止痛药治疗。患儿母亲述患儿 18 个月时曾出现双手疼痛、肿胀。
当问及家族史，夫妻双方无任何家族史。患儿曾有一 6 个月的哥哥死于婴儿猝死综合征。此外，患儿母亲的一个堂兄具有输血依赖性贫血。
体格检查
患儿面色苍白并黄疸，昏迷与应激交替。心率 136 次/分，血压 103/62 mmHg，提问 36.7℃，呼吸 16 次/分。心脏检查：可听见常规心音（S1,S2），心前区可闻及 2/6 及收缩期杂音。
腹部柔软，无触痛，可闻及肠音。脑神经正常，右侧肢体肌张力、感觉正常，左侧偏身轻瘫、偏身麻木。
实验室检查如下:
血红蛋白：6.5 g/dL，白细胞计数：24,000 个/mL，血小板计数：500,000 个/mL，凝血酶原时间/部分促凝血酶原激酶时间: 正常，常规生化检查：正常
颅脑 CT 见下图：
血涂片检查见下图：
基于以上病史、体格检查及实验室检查，诊断为：
A. 脑膜炎
B. 脑肿瘤
C. 镰状细胞性贫血并脑卒中
D. 先天性心脏病并脑脓肿
点击http://neuro.dxy.cn/bbs/topic/38566137
查看答案及详情
