抗血小板药物增加蛛网膜下腔出血发病率不增加早期死亡率

2013-07-22 08:31 来源:丁香园 作者:geniusgodyu
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抗血小板药物增加蛛网膜下腔出血风险

蛛网膜下腔(SAH)在全因卒中中所占的比例小于7%,但却是个人和社会的巨大负担。SAH与发病前使用抗血小板药物的相关性,以及抗血小板药物对SAH病例30天死亡率的影响尚不清楚。为此,德国不莱梅莱布尼茨预防研究与流行病学研究所临床流行病学部的Edeltraut Garbe博士等人进行了一项研究,研究结果在线发表在2013年6月27日的Stroke杂志上。研究结果显示:门诊抗血小板药物应用与SAH风险增高相关,但与早期病例死亡率无关。

该研究是一项嵌插的病例对照研究,在一个人数134万的德国药物流行性病学研究数据库队列中进行。研究人员使用风险群抽样为每个2004年7年至2006年11月的SAH病例匹配10个对照,匹配项目包括:医保类型、出生年份及性别。评估华法林类似物苯丙香豆醇、肝素、氯吡格雷/噻氯匹定及乙酰水杨酸的暴露情况。使用条件logistic回归估计SAH的多变量校正优势比。以logistic回归评估SAH病例发病30天死亡危险因素。

研究结果显示:嵌插病例对照研究中纳入2065位SAH病例及20649位匹配的对照。苯丙香豆醇组、氯吡格雷/噻氯匹定组及乙酰水杨酸组的SAH风险显著增高,但门诊肝素应用者风险不增高。早期病例死亡率为22.8%,与年龄>70岁及动脉高压相关,但与所有的抗血小板药物都无关。

该研究发现:门诊抗血小板药物应用与SAH风险增高相关,但与早期病例死亡率无关。

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编辑: yujianyu

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