溶栓后是否出现神经功能改善，梗阻动脉再通都与良好预后相关
尽管缺血性卒中患者早期会出现神经功能改善（NI）从而减少进一步的血管内治疗，但静脉溶栓（IVT)后的血管再通情况是进行再灌注干预的一个重要参考点。为了评估IVT患者在神经功能改善后，进行梗阻部位血流再通治疗的重要性，瑞典斯德哥尔摩Karolinska研究所Karolinska大学医院神经内卒中研究中心的Tatiana V. Kharitonova博士等人进行了一项研究，研究结果在线发表在2013年7月23日的Stroke杂志上。研究结果显示：无论急性卒中患者静脉溶栓后是否出现神经功能改善，梗阻动脉的再通都与良好的功能转归相关。
研究人员从“安全实施卒中治疗-国际卒中溶栓注册患者库”中纳入以下患者：1、CTA、MRA确诊血管梗阻的患者，并且有溶栓后22-36小时的血管造影跟踪结果；2、入院CT及随访CT见高密度脑动脉征。发病24小时内再通定义为：发病后22至36小时影像学显示动脉梗阻消失或脑动脉高密度征消失。静脉溶栓后2小时及24小时进行神经功能评估，较基线NIHSS得分提高20%定义为改善。主要终点是患者的独立生活能力，3个月后的改良Rankin评分0-2分。
2003年12月至2009年11月期间注册的28136例患者中，5324例（19%）达到入组标准。研究发现，治疗后2小时出现神经功能改善且进行血管再通的患者在发病后3个月获得独立生活能力的机会最大，神经功能改善但血管未再通患者，神经功能无改善但血管再通的患者，得分依次降低。
所以可以认为，无论急性卒中患者静脉溶栓后是否出现神经功能改善，梗阻动脉的再通都与良好的功能转归相关。这为以后评价机械取栓及其他进一步的治疗策略提供依据，即无论患者是否神经功能改善都应考虑进行再通治疗。
