他汀使用组卒中风险下降
TIA或卒中后数月使用他汀能够减少急性冠脉综合征患者早期血管事件,可能是通过多种途径稳定斑块。关于TIA急性期使用他汀的数据很少。颈动脉狭窄患者TIA发生后使用他汀类药物能否改变早期卒中风险尚不清楚。为此,爱尔兰都柏林Mater Misericordiae大学医院/都柏林医学研究中心的PeterJ. Kelly博士等人进行了一项研究。研究结果在线发表在2013年8月1日的Stroke杂志上。研究结果显示:对于急性症状性颈动脉狭窄患者,他汀治疗与卒中风险下降相关。
研究人员对来自11个中心的2770位患者的数据进行分析,共有387条偏侧颈动脉狭窄。记录ABCD2评分、异常弥散加权成像、发病前药物使用情况及早期卒中发生情况。
研究结果显示:颈动脉狭窄患者7天卒中风险为8.3%,没有狭窄的患者为2.7%。颈动脉狭窄患者中,他汀治疗的非手术患者7天卒中风险为3.8%,而没有使用他汀治疗者为13.2%。他汀治疗与颈动脉患者卒中风险下降相关,但与无狭窄患者的卒中风险无关。在多变量logistic回归中,校正了ABCD2评分、吸烟、抗血小板治疗、近期TIA及弥散加权高密度影后仍存在相关性。
该研究发现:对于急性症状性颈动脉狭窄患者,他汀治疗与卒中风险下降相关,符合急性冠脉综合征随机试验的结果。这些数据支持了以下假设:在TIA症状出现后早期启动他汀治疗可能对预防早期卒中有益。需要随机试验进一步明确这个结论。