加用依替巴肽治疗缺血性卒中是安全的
在之前的研究中，0.3和0.45mg/kg静脉用rtPA联合依替巴肽75mcg/kg静推或泵入2小时（0.75mcg/kg每分钟）是安全的。为此，美国辛辛那提大学神经科学研究所的Arthur M. Pancioli 博士等人进行了“急性缺血性卒中联合应用溶栓药物依替巴肽和rtPA强化药物治疗（CLEAR-ER）”试验，旨在确认确定更大药物剂量的安全性并为III期临床试验提供依据。研究结果在线发表在2013年5月25日的Stroke杂志上。研究结果显示：联合使用静脉用rtPA和更大剂量依替巴肽（135mcg/kg静推或0.75mcg/kg每分钟泵入，持续2小时）是安全的。
该研究为CLEAR-ER试验，是一项多中心、双盲、随机安全性研究。缺血性卒中患者随机分入0.6mg/kgrtPA加依替巴肽（135mcg/kg静推或0.75mcg/kg每分钟泵入，持续2小时）组或标准rtPA（0.9mg/kg）组。主要安全性终点是36小时内症状性脑出血的发生率。主要有效性结局测量值是改良Rankin评分（mRS）≤1，或发病后90天恢复到基线mRS。使用多变量logistic回归分析安全性和有效性。
研究结果显示：126位志愿者中，101位得到了联合治疗，25位得到了标准rt-PA治疗。联合治疗组和标准治疗组分别有2位（占2%）和3位（占12%）出现了症状性颅内出血。在发病后90天，联合治疗组有49.5%的患者mRS≤ 1或恢复到基线mRS，而标准组为36%，优势比为1.74。在校正年龄、基线NHISS、静脉用rtPA时间差和基线mRS后，优势比为1.38。
该研究发现：联合使用静脉用rtPA和依替巴肽是安全的，推荐进行III期试验确定联合用药的疗效。
