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注:以下均为单选题
1. 影响胎儿和婴儿软骨发育不全,孕妇及哺乳妇女不宜用的药物是( B )
A. 四环素类
B. 喹诺酮类
C. 磺胺类
D. 硝基呋喃类
E. 甲氧苄啶
解析:喹诺酮类抗菌药的不良反应主要是胃肠道反应、中枢毒性、光毒性、心脏毒性及软骨损害等。禁用于喹诺酮过敏者、孕妇和哺乳期妇女。(B 对)四环素类不良反应主要是局部刺激、二重感染、抑制骨骼和牙齿生长及肝肾损伤等。(A 错)磺胺类不良反应主要是肾损害、过敏反应、骨髓造血抑制、中枢抑制及肝损害等。(C 错)硝基呋喃类不良反应主要是胃肠道反应、过敏反应、周围神经炎及肺损伤等。(D 错)甲氧苄啶可引起叶酸缺乏症,导致巨幼细胞性贫血、白细胞减少及血小板减少等。(E 错)
2. 能引起「流感综合征」的药物( A )
A. 利福平
B. 多黏菌素
C. 哌拉西林
D. 链霉素
E. 头孢孟多
解析:利福平常见不良反应包括胃肠道反应、肝脏毒性和流感样综合征等。其中流感样综合征是指大剂量间隔使用该药时诱发的发热、寒战、头痛、肌肉酸痛等类似感冒的症状。故选 A。
3. 男,24 岁。发作性呼吸困难 2 年,曾肺功能检查诊断:「支气管哮喘」,控制使 用吸入糖皮质激素+长效β受体激动剂,2 天来症状加重,连续吸入短效β2 受体激动剂效果欠佳。此时患者应首先采取的措施是( D )
A. 口服抗生素
B. 再次吸入糖皮质激素+长效β2 受体激动剂
C. 继续吸入短效 P 2 受体激动剂
D. 口服糖皮质激素
E. 口服氨茶碱
解析:A. 合并细菌感染时可应用抗生素;B. 应用无效,症状加重,需短期内应用口服糖皮质激素加强治疗;C. 应用后效果不佳,需加用激素;E. 口服茶碱类用于轻-中度哮喘的急性发作及维持治疗。
4. 治疗社区获得性肺炎时, 可覆盖非典型病原体的抗生素是( D )
A. 头孢菌素类
B. 糖肽类
C. 青霉素类
D. 大环内酯类
E. 氨基糖苷类
解析:非典型病原体主要是指能引起呼吸道感染的一组病原体,包括肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体 (CP)、嗜肺军团菌 (LP)、脲原体属 (主要引起泌尿生殖道感染)和沙眼衣原体 (多引起沙眼及泌尿生殖道感染)等。临床治疗非典型病原体感染常用的抗菌药物包括大环内酯类、四环素类和喹诺酮类,所以正确答案是 D。
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