这样使用罗替高汀透皮贴片,效果更好!

2019-01-11 18:28 来源:丁香园 作者:
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罗替高汀贴片(优普洛®)的透皮给药系统,可以使药物 24 h 持续稳定释放,实现持续多巴胺能给药(CDD),有效地改善了帕金森病患者的运动并发症。

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罗替高汀贴片(优普洛®)结构图

罗替高汀透皮贴片的使用方法简单,每天仅需一贴即可有效维持药物在体内稳定的血药浓度 [1],无需考虑进餐时间。但应注意每日应在同一时间使用,需贴在皮肤上保留 24 小时。

罗替高汀透皮贴片目前有 2 mg/24 h、4 mg/24 h、6 mg/24 h、8 mg/24 h[1] 四种规格上市,患者应遵医嘱选择适合自己的规格。一般来讲,可以按照以下方案选择:

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怎样应对罗替高汀透皮贴片的不良反应?

罗替高汀透皮贴片安全有效,但在使用过程中还是需要注意一些轻微的不良反应,下面就来介绍一下罗替高汀透皮贴片常见的不良反应和处理方法。

罗替高汀透皮贴片主要有以下不良反应 [2]

(1)给药部位皮肤出现红斑、瘙痒等症状;

(2)胃肠道不适,如恶心、呕吐等;

(3)头晕、嗜睡等神经系统轻度症状。

其中给药部位的皮肤出现轻中度的红斑和瘙痒是最常见的不良反应,这与其他贴剂的皮肤反应类似。建议每日轮换给药部位,避免 14 天内在同一部位重复应用。

对于恶心、呕吐等消化道症状和头晕、嗜睡等神经系统症状,这些是多巴胺受体激动剂常见的副作用 [3],这些反应通常为轻度或中度,且呈一过性,大部分患者均可耐受。

使用罗替高汀透皮贴片时,应注意哪些药物?

患者同时服用不同的药物,药物间可能会发生相互作用,从而影响疗效,甚至对人体造成伤害。那么对于使用罗替高汀透皮贴片的患者,应该注意哪些药物呢?

1、多巴胺拮抗剂

-精神安定药(如吩噻嗪类、 丁酰苯类、硫杂蒽类)

-甲氧氯普胺

这些药物可能会降低罗替高汀透皮贴片的疗效,应该避免联合用药。

2、镇静剂或其他中枢神经系统抑制剂

-苯二氮卓类

-抗精神病药

-抗抑郁药

这些药物可能会与罗替高汀发生叠加效应,建议谨慎使用。

如何从口服多巴胺受体激动剂转换为罗替高汀透皮贴片?

对于之前口服多巴胺受体激动剂的患者,停止口服多巴胺受体激动剂,转而使用罗替高汀透皮贴片是否安全有效?一项开放、多中心研究评估了早期帕金森病患者从口服普拉克索、罗匹尼罗或卡麦角林连夜转换为罗替高汀透皮贴片的安全性、耐受性和有效性,研究结果表明: 连夜换药为罗替高汀透皮贴片后,耐受性好,安全有效 [4]

患者可在医生指导下按以下方案将口服多巴胺受体激动剂转换为罗替高汀透皮贴片 [5、6]

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罗替高汀透皮贴片使用方便,安全有效。但患者也要在医生的指导下正确使用,才能获得好的效果。


参考文献

[1].   N, G., et al., Rotigotine transdermal patch in early Parkinson's disease: a randomized, double-blind, controlled study versus placebo and ropinirole. Movement disorders : official journal of the Movement Disorder Society, 2007. 22(16): p. 2398-2404.

[2].   Zhang, Z., et al., Rotigotine transdermal patch in Chinese patients with early Parkinson's disease: A randomized, double-blind, placebo-controlled pivotal study. Parkinsonism & Related Disorders, 2016. 28: p. 49-55.

[3]. 江丽欢. 多巴胺受体激动剂的药理研究进展 [J]. 中国实用医药,2011,06(2):232-234.

[4]. LeWitt P A, Boroojerdi B, MacMahon D, et al. Overnight switch from oral dopaminergic agonists to transdermal rotigo- tine patch in subjects with Parkinson disease[J]. Clinical neuropharmacology, 2007, 30(5): 256-265.

[5]. .Elshoff J P, Cawello W, Andreas J O, et al. An update on pharmacological, pharmacokinetic properties and drug–drug interactions of rotigotine transdermal system in Parkinson’s disease and restless legs syndrome[J]. Drugs, 2015, 75(5): 487-501.

[6]. J. Alty, J. Robson, P. Duggan-Carter, et al. What to do when people with Parkinson's disease cannot take their usual oral medications. Pract Neurol, 2016. 16(2): 122-8.

编辑: 支锦程

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