简易量表帮你鉴别帕金森病与多系统萎缩

2019-03-07 18:03 来源:丁香园 作者:幸福的味道
字体大小
- | +

帕金森病(PD)和多系统萎缩(MSA)通常在疾病早期阶段很难鉴别。姿势不稳和自主神经功能障碍这两种症状可能在 P 型 MSA(MSA-P)患者中更早出现且更常见。但目前尚没有研究定量评估 PD 和 MSA 患者运动特征的差异。

为此,来自澳大利亚的 Alessandra Fanciulli 等人进行了一项研究,旨在量化评估早期姿势不稳和心血管/泌尿系统功能障碍在 PD 和 MSA-P 型患者中的作用和价值,并且尝试将 MSA-P 患者早期差异化特征纳入 MSA-P 的诊断概率评分中。该研究发表在近期的《Movemet disorder》杂志中。

研究者纳入了 161 例 PD 患者和 29 例 MSA-P 患者,在疾病早期阶段(H-Y 分期<3 期和/或病程<2 年)就进行倾斜试验,采用确诊 PD 和 MSA-P 的诊断标准对患者进行诊断。

研究结果显示,以下临床特征与 MSA-P 诊断显著相关,包括:

(1)起病 2 年内出现姿势不稳;

(2)体位性低血压;

(3)膀胱刺激症状(尿急和尿失禁);

(4)尿潴留(即排尿后残余尿容量>100 ML)。

将上述四个特征分别赋值为 1 分,累计评分 ≥ 2 分对于 MSA-P 的诊断敏感性为 78%,特异性为 86%,阳性预测值为 50%,阴性预测值为 96%。操作者特征曲线下面积为 0.884。因此,研究者认为,在 PD 和 MSA-P 患者中均可出现,但早期出现提示 MSA-P。不同评分患者 MSA 累计风险见下图。

1111.png

该研究结论认为,这项总分为 4 分的 MSA-P 诊断概率评分对于早期 MSA-P 的诊断具有较好的敏感性和特异性,如评分在 0-1 分,认为 MSA 风险较低或没有 MSA 风险;评分 2-4 分之间则认为 MSA 风险较高;该评分简单易行,用时短,且成本较低。

查看信源地址

编辑: 王弘

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。

网友评论