【今日问答】
下列药物中可用于预防偏头痛发作的是?
A. 麦角氨咖啡因
B. 地西泮
C. 甲灭酸
D. 普萘洛尔
E. 舒马曲普坦
解析:偏头痛的药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。预防性治疗药物包括β肾上腺素能受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗癫痫药、抗抑郁药和以苯噻啶(C 对)为代表的 5-HT 受体拮抗剂。发作期治疗药物包括非特异性止痛药和阿片类药物。咖啡因麦角胺(A 错)、英明格(B 错)均属于阿片类药物;小剂量阿司匹林(D 错)、消炎痛(E 错)属于非特异性止痛药。
>> 上期问答:血肌酐超过 256μmol/L 时慎用的降压药是?
【延伸问题】
偏头痛的常用治疗药物有哪些?
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1、甾体类抗炎药阿司匹林发作时口服650毫克,必要时4小时后重复患有胃溃疡的患者应慎用含有阿司匹林的药物,以免加重病情,引起胃出血。
2、热息痛发作时口服650 毫克,必要时4小时后重复长期大量使用,可出现肾绞痛、急性肾功能衰竭等。
3、洛芬发作时口服400~600毫克,必要时4小时后重复极少数出现头晕、头痛、皮疹等。
4、普生发作时口服750毫克,必要时24小时内给250~1375毫克副作用少而轻,耐受良好。偶见恶心、呕吐、便秘、耳鸣、失眠或困倦、皮疹、血管神经性水肿等。
5、麦角类麦角胺,发作时口服本品1~2毫克加咖啡因100~200毫克,每周麦角胺不超过20毫克孕妇、哺乳期妇女、心绞痛及肝肾功能不全患者禁用。
6、二氢麦角胺发作时口服、皮下注射或肌内注射1毫克,一日内不超过3毫克,一周不超过6毫克可引起呕吐。
7、曲坦类舒马曲坦发作时皮下注射6毫克,或口服25毫克,或吸入不良反应有眩晕、疲劳、嗜睡,感觉异常和暂时性血压升高;也可见暂时性胸部压迫感和胸痛。
8、佐咪曲坦发作时口服1.25~2.5毫克,必要时2小时后重复,每日最大量10毫克最常见的不良反应为衰弱、口干、恶心、头晕、瞌睡和发热。
9、抗抑郁药阿密替林(阿米替林)每日10~200毫克,宜睡前服用可有低血压、心律失常、肝功能障碍等不良反应。青光眼、严重心脏病、前列腺肥大、尿储留者及妊娠早期禁用。
10、多塞平每日10~200毫克,宜睡前服用治疗初期可出现嗜睡、多汗、口干、震颤、眩晕、视物模糊、排尿困难等
