在神经病学时间2013年第二期活动中,协和医院卢强教授介绍了一例主诉为“无力、言语含糊伴发作性肢体发僵”的经典病例。
该患者入院前8月起逐渐出现全身无力感,易疲劳,活动减少,影响日常工作,同时出现说话声音低沉,语速缓慢,反应迟钝,症状逐渐加重。
1月后出现饮水呛咳,言语含糊不清,并出现发作性肢体发僵,发作时双手不能持物,行走缓慢,无意识丧失及肢体抽搐,每次持续数分钟至2-3小时,每周发作1-2次。
当地医院诊断精神分裂症,给予“阿立哌唑”口服,具体剂量不详,症状仍逐渐加重,2月后自行停用。
入院前5个月出现间断不能言语,问话不答,每次持续数分钟至数小时。
入院前1周持续言语不能,每天均有发作性四肢发僵,发作时双手不能持物,不能自行行走,出汗多,有时尿失禁,每次持续数小时。
具体病情及辅助检查结果详见:http://neuro.dxy.cn/article/63059
现场,卢教授与各位专家进行了深入探讨: