研究要点：
- 急性带状疱疹（HZ）是脑血管疾病(卒中和TIA）和心肌梗死的危险因素
- 40岁之前患HZ的人的中风、TIA和心梗的风险增高
卒中和TIA急性带状疱疹（HZ）是公认的并发症。在这项研究中，作者研究了一个英国人口队列，结果显示HZ是脑血管疾病（卒中和TIA）和心肌梗死的危险因素。
队列为回顾性，包含106601个病例和213202名对照，且进行了年龄、性别的匹配，全科医师资格由THIN（英国健康保障网络）全科医师数据库认证。
运用Cox比例风险模型来评估病例组和对照组的中风、TIA和心梗风险，根据血管危险因素进行调整模型,包括体重指数>30 kg / m2，吸烟，胆固醇>6.2mmol/L，高血压，糖尿病，缺血性心脏病，房颤，动脉性间歇性跛行，颈动脉狭窄，心脏瓣膜疾病，带状疱疹发生后累加24年（平均6.3年）。
结果显示，带状疱疹组患血管疾病的风险比对照组显著增加。除了卒中，HZ患者的TIA和心梗的调整风险比均有所增高：分别为1.15 和1.10。然而，40岁以下的患者的中风、TIA和心梗的风险增高，分别是2.42，1.49，以及1.74。
Breuer等表示，上述结果可能与医师们的行医习惯和带状疱疹治疗指南推荐有关。近几十年来英国的卒中患病人数下降了30%，因为医师会给年长的患者筛查心血管危险因素并给与相应的治疗；而在45岁以下人群中，心血管危险因素的筛查并没有被推广，所以卒中的发生率并未下降。
此外，BMI、吸烟、血脂等情况在40岁以下的人群中鲜有记载，这说明医师们在年轻人群里常常忽略心血管危险因素的筛查。但是，研究者们也认为上述原因并不能完全解释该研究中的现象。
一个可能的假设是，带状疱疹发生后病毒会继续存活在血液循坏中，导致血管组织感染。因此，为了明确能否通过使用带状疱疹的疫苗来降低卒中、TIA和MI等心血管事件的发生，大样本的研究是极其必要的。
由此作者得出结论，认为HZ是英国人患血管疾病的一个独立危险因素，在小于40岁感染者中，主要表现为卒中，TIA和心梗的患病率增加。年长受试者中，较好的确定血管风险因素和早期干预可以解释患HZ后卒中风险的减低。
研究背景：
既往研究表明，冠心病与衣原体肺炎、幽门螺旋杆菌、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、结核分枝杆菌、流感病毒等多种病原体感染相关。2013年12月 6日，Br J Dermatol在线发表我国台湾Chia-Hung Kao等开展的一项回顾性队列研究，结果显示，带状疱疹病毒感染增加急性冠脉综合征发病风险。该研究是首个评估带状疱疹病毒感染与ACS相关性的大规模队列研究。近期两项研究显示，带状疱疹病毒感染增加急性冠脉综合征（ACS）、卒中及短暂性脑缺血发作（TIA）的发病风险 。
Breuer和同事建议，所有带状疱疹隐性感染的人群都要接种疫苗，"只要他们有患血管疾病的危险因素，那么不论多大年龄，接种疫苗都会降低带状疱疹带来的相关风险。”并补充，“在年轻患者中，应积极对血管性疾病的危险因素进行筛查，因为年轻人早期干预带来的收益最大。如果能研制出降低野生型病毒潜伏感染率的全覆盖型的儿童水痘疫苗那是最好的了。”
