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下面请看详细报道。
未用丙戊酸可致育龄期妇女癫痫控制不良
发表在 Epilepsia 上一项研究表明：
患有特发性全面性癫痫（IGE）的育龄期妇女，其癫痫发作控制不良可能与未曾使用丙戊酸（VPA），或使用 VPA 后换用其他药有关。
研究详情
研究者记录了自 1980 年以来随访的 13-50 岁 IGE 女性。评估患者用药史、VPA 换成其他抗癫痫药物的频率和预后关系。
癫痫缓解（SR）是指在最后一次随访观察后超过 18 个月以上没有癫痫发作。
研究目的：
（a）将 VPA 换为其他抗癫痫药物后癫痫发作结局的可能变化，尤其对计划怀孕患者而言；
（b）根据最终随访观察 VPA 使用与否对癫痫缓解期的影响。
研究结果
研究纳入 198 名患者，在最终随访观察期患者们的总体缓解率为 62.7%。
最后一次随访时发现服用和未服用 VPA 受试者 SR 有显著差异（P＜0.001）。
多元回归模型发现观察期间一般人群（P＜0.001）及青少年肌阵挛癫痫（P＜0.001）服用 VPA 与恢复期相关。
随访期间 VPA 换药的 51 例患者中有 36 例（70.6%）患者临床症状恶化。
最终观察期换回 VPA 与 SR 有关。
在因怀孕而替换 VPA 的患者中，SR 和药物负荷（单药 VS 多药）在换药前后有显著不同。
取栓后，动脉内尿激酶治疗是安全有效的
在 JAMA 发表的一项研究表明：
机械取栓（MT）期间，术后使用动脉内尿激酶辅助治疗是安全的，并且这种治疗方法可以改善血管造影再灌注。
研究详情
2010 年 1 月至 2017 年 8 月，研究者分析了接受 MT 治疗的患者。
初步筛选的 1274 例患者中，有 993 例符合前循环大血管栓塞诊断标准。
患者在 MT 失败或者不完全 MT 后接受动脉内尿激酶治疗。
主要的安全评估是症状性颅内出血（sICH）发生率。其他指标是 90 天死亡率和 90 天功能独立（定义为改良 Rankin 评分 ≤ 2）。
通过血管造影和脑梗塞溶栓治疗（TICI）量表评估疗效，。
研究结果
有 100 例患者（10.1%）接受了动脉内尿激酶治疗。选择动脉内尿激酶治疗最常见的原因是 MT 术后不完全再灌注（TICI＜3）。
结果显示，接受动脉内尿激酶辅助治疗与 sICH 风险增加或 90 天死亡率无关。
53 例患者为部分或几乎完全再灌注，且他们都接受动脉内尿激酶治疗，其中 32（60.4%）例有早期再灌注有所改善，18 例（34%）的 TICI 评分有所提高。故接受动脉内尿激酶治疗的患者具有更高的功能独立性（aOR，1.93；95%CI，1.11-3.37）。
取栓后血管阻塞发生在同侧，再次取栓依然安全
近期一项发表在 Stroke 上的研究显示：接受取栓治疗的急性缺血性卒中患者，重复血管内取栓（rEVT）很少见。
脑卒中主要病因是心源性栓塞，并且进行 rEVT 的大多数复发性大血管栓塞均发生在同侧。但 rEVT 具有和单次治疗相同的安全性。
研究详情
研究者回顾性分析前循环 rEVT 病例。分析患者特征、手术数据和功能结局（90 天后的改良 Rankin 评分）。
研究结果
在 2002 和 2017 年间 3928 例患者中有 27 例（0.7%）接受了 rEVT。第一次和第二次手术间隔平均时间中位数是 78 天；
11 例患者在 30 天内进行了二次手术。心源性栓塞是患病的最常见病因（18 例患者 [67%]）。19 例（70%）患者复发性栓塞位置发生在上次同侧。
rEVT 手术后 90 天，44% 患者实现了功能独立（改良 Rankin 评分 0-2 分），33% 患者死亡。不良事件里 2 例（7.4%）颅内出血，1 例（3.7%）肺炎.
