补充B族维生素不能作为冠心病的二级预防

    在2007ESC年会的一个电话会议上，来自挪威卑尔根Haukeland大学医学院Marta Ebbing发言：证实补充B族维生素不能作为心血管疾病的二级预防。

    西方挪威B族维生素干预实验（WENBIT）没有发现使用叶酸或者维生素B₆降低同型半胱氨酸血症能够对心血管疾病的起到保护效果。这项研究的对象为确诊有心脏疾病的3090位患者，他们大部分患有稳定心绞痛和冠状动脉疾病，平均年龄为61.8岁。将所有患者随机分成四组：安慰剂组；单独使用维生素B₆组；叶酸加上维生素B₁₂组和联合使用叶酸、维生素B ₆和维生素B₁₂组。平均随访时间为38个月。同型半胱氨酸水平在叶酸治疗组下降28%，而在非叶酸治疗组未发生改变。然而，低同型半胱氨酸血症并没有表现出对心血管疾病有保护作用。在所有患者中，有422位至少经历过一次事件（各种原因导致的死亡、非致死性心肌梗死、不稳定型心绞痛和非致死性血栓栓子引起的脑卒中）。

    Ebbing阐述WENBIT试验进一步证实了近年来完成的一些相似实验的结果：“在这个时期，补充B族维生素不能作为冠状动脉疾病的二级预防”。

    她说：“她说，现在放弃关于同型半胱氨酸的研究为时过早，同型半胱氨酸是冠心病风险增加的标志，但它可能不是一个病因”。Ebbing补充道，这里面可能有非常复杂的机制，在这个系统中有许多维生素和辅助因子。如果在这个庞大的系统中加入大剂量的叶酸和维生素B₁₂，可能会在某种程度上破坏系统的平衡。