【今日问答】
成瘾性较轻的催眠药物是?
A.哌替啶
B.地西泮
C.氯丙嗪
D.甲丙氨酯
E.苯巴比妥
解析:地西泮属于苯二氮卓类药物,具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛等作用,能明显缩短入睡时间,显著延长睡眠持续时间,较少觉醒次数,主要延长非快动眼睡眠的第2期,对快动眼睡眠的影响较小,停药后出现反跳性快动眼睡眠延长较巴比妥轻,其依赖性和戒断症状也较轻微。(B对)哌替啶主要激动μ型阿片受体,可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂,以降低需人工冬眠患者的基础代谢,久用产生耐受性和依赖性(A错)。氯丙嗪具有神经安定作用,能显著减少动物自发活动,易诱导入睡,但动物对刺激有良好的觉醒反应(C错)。甲丙氨酯也有镇静催眠作用,但久服都可成瘾(D错)。苯巴比妥属于巴比妥类药物,可改变正常睡眠模式,缩短REMS睡眠,引起非生理性睡眠(E错)。
【延伸问题】
地西泮的用法用量是?可以进行肌注吗?
答案:基础麻醉或静脉全麻,10~30 mg。镇静、催眠或急性酒精戒断,开始 10 mg,以后按需每隔 3~4 h 加 5~10 mg...虽然说明书上没有强调「禁止肌注」,但是临床上还是不建议肌注为宜
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