中国广州南方医科大学附属南方医院许顶立教授牵头的一项荟萃分析表明,血压高于最佳值但低于高血压诊断阈值的人群(正常高值血压 )卒中形成风险也增加。论文发表于《神经病学》(Neurology)。
研究者检索了相关数据库,并纳入了在高血压前期人群,以及在血压高于最佳值(120/80 mmHg)但低于高血压诊断阈值(140/90 mmHg)人群中评估卒中形成风险的研究。
结果显示,共有包括760000余受试者的19项前瞻性队列研究符合纳入标准。受试者随访时间为4~36年,25%~54%的受试者处于高血压前期。与血压正常者相比,高血压前期受试者的卒中形成风险增加66%。对高胆固醇、糖尿病和吸烟等因素进行校正之后结果仍为如此。将高血压前期受试者分为高值组(>130/85 mmHg)和低值组之后,高值组受试者的卒中形成风险高于低值组(95%对44%)。
许教授表示,考虑到高血压人群比例较大,对正常高值血压人群进行成功的治疗可预防卒中。目前指南并不推荐处于高血压前期人群应用降压药物治疗,因部分原因为对这类人群进行药物降压治疗的安全性和有效性证据尚不足,因此应用饮食结合运动方法有助于减少这类患者的卒中风险,未来还需在这类人群中进行更多的应用降压药物治疗的研究。