实验心理学、神经科学及康复科学等领域的许多研究,都探索了神经组织对刺激类型、强度及频率的适应性。人类及动物经验依赖的突触可塑性研究,显示大量的实践练习可诱导皮层重塑及行为功能的改善。另一项卒中后成人患者神经元改变同功能、学习恢复间的相关性研究,也得到了相似的结果。
这些数据提示:实践练习(具有挑战性、渐进性并基于技能)的增加,可导致机能的进展。因此来自奥本大学运动机能学专业的Lohse博士等研究者通过荟萃分析,探索卒中后成人患者定于治疗的时间同运动治疗改善间的关系(比较低剂量与高剂量;使用偏回归进一步量化剂量—效应关系)。研究结果发表在5月27日的stroke杂志上。
研究者进行数据库检索,搜寻未对定于治疗总时间进行剂量匹配的随机对照研究。使用回归模型:卒中年数及定于治疗总时间函数来预测治疗的改善情况。
总体来说,治疗组患者改善情况优于对照组患者。进一步来说,当控制卒中后时间的线性及二次元效果后,增加定于治疗时间的本身可作为预测改善情况的显著指标(两者呈正相关)。
结果显示,定于治疗的时间同治疗的预后情况间呈正相关关系。这些数据提示,控制卒中时间后,高剂量的治疗对患者临床症状的改善更有意义。值得注意的是,治疗剂量为用于积极实践练习的时间及运动重复总数。在本文中,使用定于治疗的时间作为治疗剂量的检测方法;尽管这个措施可能不甚理想但它却是康复治疗调查研究中唯一持续的度量参数。