大脑中动脉动脉瘤遗传风险高

2014-06-05 23:29 来源:丁香园 作者:幸福的味道
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阳性家族史是颅内动脉瘤(IA)破裂导致的蛛网膜下腔出血的一个已知的危险因素,这表明遗传学DNA编译可能影响IA的敏感性。而全基因组关联分析(GWAS)也已经明确了6个基因位点的7种与IA风险相关的单核苷酸多态性(SNP),这些基因位点包括CDKN2B-AS, STARD13-KL, RBBP8, SOX17, CNNM2以及EDNRA。

IA也被认为是一个异质性很大的疾病。比如,有些危险因素对于动脉瘤发生的部位有影响,而散发性IA和家族性IA的某些特征也不一样。但目前为止对于遗传学因素、IA表型异质性的影响尚不明确。为此,来自荷兰的Femke N.G. van ’t Hof教授等进行了一项研究,目的是在家族性IA,大脑中动脉(MCA)IA或者年轻时IA破裂的患者中研究与IA相关的单核苷酸多态性的风险等位基因的负荷大小。

研究结果表明,与其他部位动脉瘤相比,基因风险因素在MCA部位颅内动脉瘤的发生中发挥更大的作用,而家族性IA,IA破裂的年龄均与遗传风险因素无明显相关性。该研究发表于最新一期的《神经病学》杂志中。

在这个单纯病例研究中,研究者通过总结效应值——即7种与IA相关的单核苷酸多态性加权后的风险等位基因的总数,来计算在973例荷兰和718例芬兰的IA患者中基因风险分数(GRS),而这些单核苷酸多态性是既往通过全基因组关联研究已经明确的。

研究采用logistic回归的方法检测了GRS与出现家族性IA或MCA部位的IA的相关性,采用线性回归的方法检测GRS与IA破裂年龄的相关性。同时也计算了最高的GRS三分位数的患者与最低的GRS三分位数患者的风险比以及95%的可信区间。

研究结果显示,在荷兰患者,芬兰患者以及所有患者中MCA部位IA的患者GRS均增加。在荷兰患者芬兰患者以及所有患者中家族性IA的发生与GRS不相关,在三组患者中中IA破裂的年龄也与GRS不相关。在所有患者中,对于家族性IA的风险比为0.89,对于较小年龄的风险比为1.03,MCA部位动脉瘤的风险比为1.54。

该研究表明与其他部位动脉瘤相比,基因风险因素在MCA部位颅内动脉瘤的发生中发挥更大的作用,在未来的遗传学研究中应该考虑到遗传的异质性。

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编辑: 刘卓

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