日前，英国伯明翰大学所领衔的研究团队在2014年6月的《柳叶刀》杂志上发表了一项帕金森病（PD）药物治疗的临床试验结果。该研究（PD MED）旨在比较L-DOPA和另外两种非多巴胺替代治疗方案对新发PD患者生活质量的影响。
该开放性、随机、对照试验于2000年9月至2009年12月间一共入组了1620名新发PD患者，其中528例分配至L-DOPA组，632名分配至多巴胺激动剂组，460名被分配至单胺氧化酶B抑制剂（MAOBI）组。采用PDQ-39和EQ-5D等量表对PD患者的生活质量进行评估。
结果显示，在平均3年的随访期内，L-DOPA组患者PDQ-39运动能力得分较非多巴胺替代治疗组的患者平均低1.8分（p=0.005），而在非L-DOPA替代治疗组，MAOBI组PDQ-39得分比多巴胺激动剂组地1.4分（p=0.05）。EQ-5D评定结果亦显示L-DOPA组的生活质量优于非替代治疗组患者。痴呆发生率、入院率以及病死率则无明显组间差异。
此外，研究还发现，接受L-DOPA治疗的患者依从性好于服用多巴胺激动剂或MAOBI治疗的患者，三组因药物不良反应而退出试验的患者例数分别为11（2%）、179（28%）和104（23%）（p<0.0001）。
帕金森病是第二大常见的神经退行性疾病，PD的症状严重影响患者的生活质量。目前，PD仍无法治愈，L-DOPA替代治疗是效果最为确切的治疗策略。然而，对于开始L-DOPA治疗的最佳时机仍有争议。有观点认为，应尽可能推迟L-DOPA治疗开始的时间，以减低运动并发症的影响。
多巴胺受体激动剂和MAOBI是开始L-DOPA替代治疗前常用的药物，能够有效缓解患者症状并改善预后。有趣的是，本研究的结果提示，以L-DOPA作为起始治疗方案，对PD患者长期生活质量的作用似乎略优于多巴胺受体激动剂或MAOBI的起始治疗方案，且患者的依从性更好。该研究的结果为优化PD药物治疗的策略提供重要依据。
