斯德哥尔摩(瑞典)近期公布了一项新的研究发现－－嗅觉测试与多巴胺转运体(DAT)成像有助于预测个体未来是否会患帕金森病。该实验结果显示，嗅觉减退且DAT不足的成年人中,有61%的个体于四年后发展为帕金森病患者。
“这是相当惊人的!”来自美国康涅狄格州纽黑文市神经退行性疾病研究所的Danna Jennings博士向Medscape医学新闻说道。
“这些日后最终发展为帕金森病的个体均有嗅觉功能减退。这是只其中一个首发症状，但有嗅觉减退的患者不一定都会发展为帕金森病。因为引起嗅觉减退的原因多种多样，正因如此，我们还需要借助影像学的检查。”在帕金森病和运动障碍第十八次国际会议上，她提出了这项研究发现。
PARS研究
她与来自宾夕法尼亚大学的同事共同开展了帕金森相关风险综合征（Parkinson Associated Risk Syndrome，PARS)的研究，旨在通过嗅觉测试、影像学检查发现帕金森病患者在临床症状出现前是否有特殊征象。“PARS研究采用二次层叠的方法（2-tiered approach）明确嗅觉减退伴DAT减低的个体，并探究其增加患帕金森病的风险，”Jennings博士解释道。
本研究入组了303人（均为非帕金森病患者），其中203人嗅觉减退，100人嗅觉正常。首先对这些人进行基线评估，每年行相关临床体格检查，第2年和第4年行123I-β-CIT/单光子发射计算机断层扫描。该研究过程中，绝大部分患者按时接受了所有检验评估。
基线评估时，发现203位嗅觉减退者中有23位（占11%）伴有严重的DAT不足（纹状体结合率<65%）。其中8位（占35%）在2年内发展为帕金森病，14位(占61%)在2年后，4年内发展为帕金森病。
“另外，在基线评估时未发现有DAT明显减低的人群中，有14位嗅觉减退者在2年和（或）4年后行123I-β-CIT/单光子发射计算机断层扫描时发现DAT严重不足。且到目前为止，其中有3位已经发展为帕金森病患者。” Jennings博士补充道。
采用宾夕法尼亚大学嗅觉识别测试（University of Pennsylvania Smell Identification Test，UPSIT)，测试分数低于总分10%的嗅觉减退合并DAT不足者很可能在4年内发展为帕金森病。
关于预防试验
“研究数据表明，PARS策略在理论上可以作为4年内发展为帕金森病人群的初步筛查，” Jennings博士向Medscape医学新闻透露。“它确实提供了一个可量化的标准去识别普通人群中患帕金森病风险高的个体，也有资格用于预防性药物治疗试验的评估。然而，该策略的应用推广受到了限制。”
“通常大家认为，当帕金森病诊断明确为时已晚，此时大脑中已存在太多病灶，所以，早期发现、早期处理对于这类疾病十分重要！这也是本试验研究意义的关键所在！” Jennings博士最后说道。
