目前在卒中领域，增加重组组织型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及缩短入院到治疗的时间，均与卒中预后的改善相关。然而，由于时间限制，护理人员与急诊医疗技术人员（EMTs），无法对急诊患者进行详细的检查。因此只能通过设计筛查试验，从而在最短时间内鉴定潜在卒中。
来自纽约州立大学州南部医学中心的Brandler博士及其同事，系统性回顾与评估了不同院前卒中量表的准确性；旨在鉴定出最优异的方案。研究结果发表在6 月17日的Neurology杂志上。本次研究共检索了254篇MEDLINE数据库内的文章，以及66篇EMBASE数据库内、32篇CINAHL Plus数据库内的文章。
其中，共8项研究符合我们的纳入标准，具体包括：辛辛那提院前卒中量表(CPSS)、洛杉矶院前卒中筛查 (LAPSS)、墨尔本急救车卒中筛查量表（MASS）、 医学院前卒中评估代码 (Med PACS)、安大略省院前卒中筛查工具(OPSS)、急诊室卒中识别(ROSIER)、面-臂-语言测试 (FAST)。
研究发现，尽管LAPSS的准确性优于CPSS，但这两者在对称的受试者工作特征曲线（ROC曲线）上的置信区间相重叠。另外OPSS与LAPSS类似，但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体工作特征较差。
不同院前卒中量表的准确性不同，并且急性卒中的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为：样本大小的差异、卒中量表培训上的区别、以及提供的教育标准不同。尽管LAPSS的工作特征更加优秀，但是对分析图形进行肉眼比较，显示LAPSS与CPSS的诊断能力相似。
表一：不同院前卒中量表的比较
评估 | CPSS | LAPSS | MASS | Med PACS | OPSS | ROSIER | FAST |
入选标准（病史） | |||||||
年龄>45岁 | _ | √ | √ | _ | _ | _ | _ |
癫痫 | _ | √ (无癫痫史) | √ (无癫痫史) | √ (无癫痫史) | √ (发病时无癫痫发作) | √ (发病时无癫痫发作) | _ |
病人发病前未坐轮椅/卧床不起 | _ | √ | √ | _ | _ | _ | _ |
血糖 | _ | √ （2.8-22.2 mmol/L） | √ （2.8-22.2 mmol/L） | √ （2.8-22.2 mmol/L） | √ （>4mmol/L） | √ （>3.5mmol/L） | _ |
发病时长 | _ | √（≤25小时） | _ | √（≤25小时） | √（<2小时） | _ | _ |
格拉斯哥昏迷评分法 | _ | _ | _ | _ | √ | _ | _ |
急救医疗服务到达时症状仍未解决 | _ | _ | _ | _ | √ | _ |
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加拿大检伤分类系统水平 ≥ 2/修正气道、呼吸、循环问题 | _ | _ | _ | _ | √ | _ |
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不是绝症或姑息治疗的病人 | _ | _ | _ | _ | √ | _ |
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排除病人晕厥 | _ | _ | _ | _ | _ | √ |
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体检 | |||||||
面部下垂 | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ |
上肢无力 | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ |
下肢无力 | _ | _ | _ | √ | √ | √ | _ |
握力 | _ | √ | √ | _ | _ | _ | _ |
语言障碍 | √ | _ | √ | √ | √ | √ | √ |
视野 | _ | _ | _ | _ | _ | √ | _ |
