急性卒中后可出现新发房颤。对于有房颤病史的卒中患者与卒中后新发房颤患者，目前我们难以鉴别。如果卒中后新发房颤为一过性，则很可能不会增加随后风险并且患者无需进行长期抗凝治疗。临床上认为12导联心电图检测到的房颤，可能代表这种一过性现象。然而对纳入卒中二级预防研究中的、已经证明抗凝有效的大多患者来说，这种房颤证据具有偏倚性。
卒中后立即延长或强化心血管事件的监测，将增加阵发性房颤（PAF）的检出率（无论发作持续时长），从而提示临床医生考虑基于抗凝二级预防方法的应用。但这种诊断或排除长期阵发性房颤手段的可靠性尚未明确。
因此来自英国格拉斯哥大学的Higgins博士等研究者，评估了急性缺血性卒中（AIS）早期房颤监测手段，对90天后确诊阵发性房颤的阳性或阴性预测价值（positive and negative predictive value，PPV/NPV）。研究结果发表在6月17日的Stroke杂志上。
研究者根据最新指南，纳入了49名7天内急性缺血性卒中患者；其中23名患者在卒中早期接受延长的7天无创性心血管事件监测（伴R-检验装置）。在急性缺血性卒中90天后，再次对所有受试者进行心血管事件监测。最后分析卒中后立即进行延长的心血管事件监测以及任何形式的检测手段；对90天后PAF的PPV或NPV。
结果显示，AIS后两周内行7天PAF事件监测，对90天后确定性PAF的阳性预测价值达100%。而7天事件监测手段的阴性预测价值为64%。早期任何检测PAF手段的PPV均为100%。然而，缺乏R-检验监测手段的NPV仅为42%。
AIS早期，任何检测房颤发作的手段，对90天后房颤的PPV均为100%。尽管样本量有限，但是该结果仍确保了，以卒中后立即检测AF为基础的治疗方案的可靠性。然而，延长的无创性心血管事件监测手段，阴性预测价值较差。这提示，对于潜在符合抗凝治疗标准或未进行AF起始检测的患者，应该考虑使用间隔性监测手段。
另外，非持续性的、极为简短的一过性AF发作，对90天后持续时间更长的房颤阳性预测价值较弱。因此，目前缺血性卒中后立即检测到的简短性PAF，临床意义不明确。
研究提示，对于无法确定特征的患者，应建议对其进行重复间隔性监测；并且今后应开展试验，研究卒中后简短PAF的长期意义。
