郧阳医学院麻醉学专业考试题

四、判断题（每小题1分，共15分）
1．  所有强效吸入麻醉药都有减弱心肌收缩力的作用，都会使颅内压升高。（6章）
答案：对
2．  在病人意识丧失且使用肌松药的情况下，循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要依据。（6章）
答案：对
3．  麻醉过程中呼吸道梗阻的最常见原因是舌根后坠，将病人头部后仰，下颌托起，或置入口咽/鼻咽导气管即可解除梗阻。（7章）
答案：对
4．  腰硬联合麻醉的适应证与禁忌证同腰麻。（11章）
答案：对
5．  麻醉期间的低血压是指血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg。而麻醉期间的高血压则是指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上。（15章）
答案：对
6．  全麻术后病人苏醒延迟，考虑可能有Fentanyl的残留作用，可常规选择纳洛酮拮抗。（12章）
答案：错
7．  椎管内麻醉肌松欠佳时可静脉给予肌松药弥补肌松不足。（9章）
答案：错
8．  氯胺酮使支气管平滑肌痉挛，加强组织胺的支气管收缩作用，禁用于支气管哮喘病人。（8章）
答案： 错
9．  颅内高压病人行神经外科手术时，应尽早行过度通气，以使PaCO₂降到20～25mmHg时降低颅内压的效果最好，脑缺血危险性最小。（18章）
答案： 错
10．  眼心反射是一种三叉神经-迷走神经反射，由强烈牵拉眼肌或扭转、压迫眼球引起，表现为心动过速，早搏等，甚至可引起心脏停跳。（19章）
答案： 错
11．  高血压危象是指收缩压高于250mmHg并持续10min以上的高血压状况。（24章）
答案： 错
12．  腹腔镜手术人工气腹快速充气时，由于充气使腹膜膨胀刺激腹膜感受器，兴奋交感神经，引起心律失常，表现为心动过速，室性早搏等。（32章）
答案： 错
13．  张力性气胸患者需行手术治疗时，应先在局麻下行胸腔闭式引流后方可接受全麻快速诱导气管插管。（29章）
答案：对
14．  血小板计数<20×10⁹，可发生自发性出血。（28章）
答案：对
15． 婴幼儿能很好地耐受心动过速，当心律达210bpm时也不会导致心输出量的下降，常不需要药物治疗，但心动过缓的临床意义常大于心动过速，应积极采用药物治疗。（26章）
答案：对

五、名词解释（每题4分，共12分）
1．  控制性降压（14章）
答案： 对某些特殊手术，为了减少手术野失血，给手术操作创造良好条件，减少输血量，术中运用各种药物和方法有意识地降低病人的血压，并视具体情况控制降压的程度和持续时间，这一技术称为控制性降压。
2．  靶控输注（8章）
答案：TCI是根据不同静脉麻醉药的药代动力和药效学，以及不同性别、不同年龄和不同体重病人的自身状况，通过调节相应的目标血药浓度以控制麻醉深度的计算机给药系统。
3．  仰卧位低血压综合症（26章）
答案：产妇增大的子宫或腹腔内巨大肿块压迫腹膜后大血管引起回心血量锐减，心输出量减少，导致患者出现低血压、心动过速、虚脱甚至晕厥的临床综合症。使产妇体位左侧或右髋部垫高可预防仰卧位低血压综合症。

六、简答题（共22分）
1．  什么叫胆心反射？如何预防和处理？（21章）
答案： 胆道系统疾病病人，术中易因富有迷走神经分布的胆道部位受手术刺激而出现强烈的迷走神经反射，导致血压骤降、心动过缓，甚至心脏停搏。
预防和处理：a 术前应给予足量的抗胆碱药如阿托品；b 立即停止对胆道系统的牵拉；心率减慢者，可给予适量阿托品；血压下降者，可给予适量升压药；c 若在全麻下完成手术，立即加深麻醉；d 若在硬膜外麻醉下完成手术，术中可辅以适量全麻醉药如杜非，氟芬合剂等；e 术中可给予腹腔神经丛阻滞。
2．  氯胺酮麻醉的并发症有哪些？（8章）
答案：氯胺酮静脉麻醉的并发症有：a 血压升高；b 短暂的意识混乱和行为异常；c 呼吸抑制；d 颅内压增高；e 情绪激动和恶梦；f 恶心呕吐；g 复视或暂时失明；h 喉痉挛和呼吸道梗阻；i 用于硬膜外麻醉的辅助或其他交感神经受到广泛抑制的病人时，常用剂量有时可致血压剧降或心脏停搏。
3．  麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因有哪些？（15章）
答案： 舌后坠、呼吸道分泌物、反流与误吸、麻醉器械故障、气管受压、口腔咽喉部病变、喉痉挛与支气管痉挛。


编辑：西门吹血