患者,35岁,先前诊断为大动脉炎,未予治疗,目前出现运动性失语。该症状于患者就诊前24小时首次出现,就诊12小时后恢复。头颅MRI及MRA检查均未见异常。c反应蛋白血浆浓度升高 (9.1 mg/dL)。
彩超显示左侧颈总动脉出现低回声、均匀增厚的内膜中层复合物(如图)。该影像学征象也称“通心面征”,在大动脉炎病例中已有报道。该患者随后转入风湿内科治疗,予脱氢皮质(80mg/天),阿司匹林(100mg/天)口服治疗。
图. 左颈总动脉彩色超声检查 彩超可见增厚的内膜中层复合物(巨细胞和单核细胞介导的大、中动脉的炎性肉芽肿改变)。因此,通心面征可表明活跃的动脉血管炎症。
引用文献:
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