伪脊髓栓系综合征—一个不寻常的腰穿并发症

2014-07-08 13:18 来源:丁香园 作者:zhoulindandy
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患者男性,14岁,因“癫痫发作”就诊,查体:双下肢感觉异常。最初诊断为脑膜炎后行腰椎穿刺术,脑脊液化验各项指标正常。头颅MRI未见明显异常,脊髓MRI显示终丝融合,类似脊髓栓系(Tethered Cord )(图1)。十天后复查脊髓MRI可见终丝融合恢复正常(图2)。

腰椎穿刺引起的颅内压降低曾有报道[1],但像该病例中,腰椎穿刺后引起终丝融合是非常少见的。由于与脊髓栓系综合征(Tethered Cord SyndromeTCS)表现极为相似所以我们应该借助必要的影像学检查以明确诊断,以免误诊。

 图片1.jpg

1.腰椎MRI. AEMRI可见终丝融合(箭头所示),导致脑脊液贮存空间减小。

 图片2.jpg

2. 腰椎MRI. AEMRI复查(10天后)可见正常形态的终丝和脊髓圆锥。

参考文献

1.       Inamasu J, Guiot BH. Intracranial hypotension with spinal pathology. Spine J 2006;6:591–599.

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编辑: neuro210

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