欢迎来到「Newman 博士的笔记」，本专栏由美国西奈山 Icahn 医学院急诊医学博士 David H. Newman 撰稿，Newman 博士是 theNNT网站的成立人之一，也是书籍《Hippocrates』 Shadow: Secrets From the House of Medicine》的作者。MedPage Today 对他的评论稍作修改，增添了链接和一些额外的资料。
研究
BMJ 杂志出版了一项针对饮食中盐份摄入的研究，该项在英国开展的公共健康研究旨在减少饮食中盐份的摄入；研究结局包括减盐后数年内的卒中死亡率和心脏病死亡率，其中心血管事件死亡率的结果相当有趣。
结果
作者发现 2003 年～2011 年期间，随机抽取的样本中卒中死亡率下降了 42%（p<0.001），缺血性心脏病死亡率下降了 40% （p<0.001），血压平均下降了 3.0±0.33/1.4±0.20 mm Hg （p<0.001/p<0.001）；这些指标的下降与盐摄入的减少（24 小时尿钠下降了 1.4 g/day， p<0.01）相关。
上述研究结果令纽约时报的编辑建议，美国也应开展类似的公共健康倡议，减少饮食中盐的摄入。
不足
该研究从 2000 年～2009、2010 年的数据就得出结论：卒中和心血管事件的死亡率好转。
英国拥有多个国家级数据库，详细说明了国内不同疾病的状况及死亡率。这些数据库只要 google 一下就能进入，你可以查到饮食减盐干预前 20～30 年英国卒中和心血管事件的死亡率。
当你查看死亡率的趋势，可见其一直在下降。2002/2003 年饮食减盐后，死亡率仍呈下降趋势，但下降的速率和之前相同。为了方便，该研究中的图表所示死亡率的下降趋势只始于 2003 年。但再看 2003 年之前的数据（以 Scotland's lines和 OECD comparison为例）就会发现，死亡率下降趋势的斜率一直未变。
疯狂
首先，讨论饮食摄盐对卒中或心脏病死亡率的影响似乎很愚蠢。死亡率一直在下降，与饮食中的盐份无关。
现在你也许可以讨论，如果不减少饮食摄盐，2003 年卒中和心脏病的死亡率也许会突然增高， 但这只是揣测而已。看着这些数据，基于这样一个单一的研究，如果还说：「我们应该基于减少饮食摄盐，在全国范围内降低卒中和心脏病死亡率，减少相关花费和资源」，就似乎太过疯狂了；因为在此研究时间点的前后，卒中和心脏病的死亡率一直都是持续下降的。
