【今日问答】
心源性脑栓塞 3 小时内的最佳药物治疗是？
A. 罂粟碱
B. 低分子肝素
C. 尿激酶
D. 降纤酶
E. 阿司匹林
答案：C
解析：心源性脑栓塞在 3 小时内为静脉溶栓治疗的适应证，常用 rt-PA、尿激酶作为溶栓剂（C 对）。发病 24 小时以内为改善缺血脑组织的灌注，维持较高的血压是非常重要的，因此一般不用罂粟碱等扩血管类降压药（A 错）。心源性脑栓塞急性期一般不推荐使用低分子肝素等抗凝治疗（B 错）。降纤酶疗效尚不确切（D 错）。阿司匹林等抗血小板药物在未行溶栓治疗的情况下尽早使用，但若患者有条件进行溶栓治疗，应首选溶栓治疗（E 错）。
【延伸问答】
大脑中动脉血栓栓塞，栓子可能来源于？-（D）
A. 髂静脉
B. 肝静脉
C. 右心房
D. 左心室
E. 股动脉
脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的？-（C）
A. 起病急骤
B. 年龄相对较轻
C. 多有脑膜刺激征
D. 常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E. 多有心房纤颤
女性，农民，41 岁。平时从未作检查，今天做农活时突然神志不清，左侧肢体瘫痪来急诊，诊断为脑栓塞。下列哪种情况最易并发脑血管栓塞？-（C）
A. 二尖瓣关闭不全伴房扑
B. 高血压、动脉硬化
C. 二尖瓣狭窄伴心房颤动
D. 充血性心力衰竭
E. 阵发性心房颤动
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