实用总结：11 种晕厥原因与心源性晕厥的 5 点鉴别

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晕厥指自限性意识丧失和肢体僵化。一般发生较快，有不同的预兆症状，根本原因是短暂的脑灌注不足。
临床中晕厥的原因非常复杂，大致可分为三类：心源性晕厥、直立性低血压（OH）、反射性（神经介导的）晕厥。请看表格总结 ～
一、晕厥有哪些原因？
1、心源性晕厥

2、直立性低血压（OH）导致的晕厥

3、反射性（神经介导的）晕厥


二、哪些特征提示心源性晕厥？
在各种晕厥原因中，心源性晕厥的危险性最高，几乎所有的死亡都发生在心源性晕厥。
因此，我们在对晕厥的诊断应集中于判断是否是心源性晕厥。临床中要牢记这 5 个提示心源性晕厥的特征

1. 发生于用力或仰卧时 

2. 突发心悸，随后立即发生晕厥 

3. 年轻时不明原因猝死的家族史 

4. 有结构性心脏病或冠状动脉疾病 

5. 心电图发现提示为心律失常性晕厥，包括：

- 双支阻滞

- 其他室内传导异常（QRS 时间 ≥ 0.12 s）

- 二度莫氏Ⅰ型房室阻滞，一度房室阻滞伴 PR 间期显著延长

- 未服用负性变时药物情况下，出现无症状窦缓（40～50 bpm）或缓慢性房颤（40～50 bpm）

- 非持续性室速

- 预激 QRS 波群

- 长或短 QT 间期

- 早期复极

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