【用药问答】治疗成人癫痫部分发作的首选药物是?

2022-01-13 16:11 来源:丁香园 作者:
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【今日问答】

治疗成人癫痫部分发作的首选药物是?

A. 乙琥胺

B. 硫酸镁

C. 苯巴比妥

D. 扑米酮

E. 苯妥英钠

答案:E

解析:

成人部分性发作 A 级药物是卡马西平、苯妥英钠(E 对)。乙琥胺是儿童失神发作的首选药物(A 错)。硫酸镁静脉滴注主要用于缓解子痫、破伤风等惊厥(B 错);苯巴比妥主要用于治疗癫痫大发作和癫痫持续状态(C 错);扑米酮仅用于其他药物无效(D 错)。

(选用历年执考真题,题源:丁香医考 App)

>> 上期问答:治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施是?

【延伸问答】

癫痫持续状态的首选药物是?

A. 地西泮

B. 扑米酮

C. 丙戊酸钠

D. 卡马西平

E. 苯巴比妥

答案:A

解析:癫痫复杂部分性发作的首选药物是卡马西平(D 错);癫痫持续状态的首选药物是地西泮(A 对);癫痫失神发作的首选药物是丙戊酸钠(C 错)。扑米酮(B 错)适应证是 GTCS,以及单纯和复杂部分性发作。苯巴比妥(E 错)常作为小儿癫痫的首选药物,对 GTCS 疗效好,也用于单纯及复杂部分性发作。

控制癫痫患者再抽搐,可选用的药物不包括?

A. 吗啡

B. 地西泮

C. 苯妥英钠

D. 笨巴比妥

E. 劳拉西泮

答案:A

解析:吗啡有强大的镇痛、镇静作用,但抑制呼吸,不能用于癫痫发作。(选 A)苯二氮卓类药物(地西泮、劳拉西泮)、苯巴比妥、苯妥英钠均为控制癫痫抽搐的常用药物。(不选 BCDE)

下列具有致畸胎作用的抗癫痫药物是?

A. 苯妥英钠

B. 苯巴比妥

C. 卡马西平

D. 苯二氮卓类

E. 乙琥胺

答案:A

解析:苯妥英钠常见不良反应有局部刺激、牙龈增生、神经中毒、干扰叶酸吸收代谢以及低钙血症等,偶见致畸胎(选 A)。苯巴比妥用药初期易出现嗜睡、精神萎靡等副作用,长期使用易产生耐受性(不选 B)。卡马西平常见不良反应有:眩晕、视物模糊、恶心呕吐、共济失调、手指震颤、水钠潴留,亦可有皮疹和心血管反应(不选 C)。苯二氮卓类常见不良反应有嗜睡、头晕、乏力和记忆力下降。大剂量时偶见共济失调,静注过快时可引起呼吸和循环功能抑制,严重者可致呼吸及心搏停止(不选 D)。乙琥胺毒性低,常见不良反应为胃肠道反应,其次为中枢神经系统症状,偶见嗜酸性粒细胞缺乏症,严重者发生再生障碍性贫血(不选 E)。

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编辑: 王锦玥

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