疲劳是帕金森病(PD)患者一项重要但常常被忽视的症状,既往研究显示其发生率在33%-58%之间,其被认为是影响PD患者生活质量和导致残疾的最重要的症状之一。然而,在临床常规实践中PD患者疲劳症状的确切发生率尚不明确,既往研究样本量较小,且没有对疲劳的严重程度进行定量评估,也不清楚影响疲劳症状的因素有哪些。
因此,来自意大利著名的PD临床专家Stocchi教授等进行了一项研究,旨在通过一项大型的横断面研究评估PD患者中疲劳症状的发生率,严重程度以及临床相关性。研究发现,1/3的PD患者伴发严重的疲劳症状,其与抑郁与睡眠障碍密切相关,研究发表于最新的《Neurology》杂志中。
这是一项在意大利PD患者中进行的横断面研究。研究者采用16项帕金森病疲劳量表(PFS-16)评估PD患者中疲劳症状,将PFS-16平均评分≥3.3分的疲劳定义为“令人痛苦的疲劳”。
研究共入组了402例PD患者,其中394例患者完成了PFS-16问卷,平均PFS-16评分(± SD)为2.87 ± 0.99。其中,136例患者(33.8%)报告了令人痛苦的疲劳(PFS-16平均评分≥3.3分)。与那些没有令人痛苦的疲劳症状的患者相比,这些患者年龄更大,病程更长。
令人痛苦的疲劳症状的发生与UPDRS评分更高,生活质量(采用PDQ-39问卷评估)更差,社会和心理行为恶化更严重,抑郁症状和睡眠障碍问题更突出。Logistic回归分析显示UPDRS评分更高,女性、抑郁、睡眠障碍以及UPDRS-ADL评分和PDQ-39活动能力评分更高等因素增加PD患者出现令人痛苦的疲劳症状的发生可能性。
总之,大约1/3的PD患者会出现令人痛苦的疲劳症状,其与抑郁和睡眠障碍显著相关。疲劳症状的发生会显著降低患者的生活质量,需要对这种致残性的症状进行更好的诊断和治疗。