应激以及抑郁、愤怒、敌意等负面情绪，对心血管发病率及死亡率有不利影响。由于之前研究中存在方法学限制，目前尚不能明确它们对卒中风险的影响。
仅限于男性或白人的研究显示，心理压力可能会增加卒中风险。另外，抑郁症状、感知压力、神经质、对生活不满等情绪与社区内黑人/白人的卒中发病率有关。
有研究指出——愤怒，一种和个人敌意及攻击行为相关的负面情绪，与卒中风险有关，但另外有研究显示它是一项保护因素。先前的这些研究大多没有进行卒中事件的裁定，并且大部分风险因素以及心理社会因素的评估具有局限性。
因此来自明尼苏达大学的研究者们使用多种族动脉粥样硬化研究（MESA）中的数据，来探究中老年群体中，慢性压力和负面情绪与卒中/短暂性脑缺血发作（TIAs）间的关系。
MESA具有临床裁定终点，重复评估压力和负面情绪等优点，使得研究者可以控制重要的混杂变量并探讨潜在机制。研究成果发表在7月10日的Stroke杂志上。
MESA是一项以人群为基础的队列研究，共纳入6749名45岁到84岁间的受试者。慢性压力、抑郁症状、愤怒以及敌意等负面情绪，通过标准问卷进行评估。主要终点事件为随访（中位时间为8.5年）期间出现临床裁定的卒中事件以及TIA。
结果显示，随访期间共出现195例临床事件（147例卒中；48例TIA）并且与抑郁症状、慢性压力、敌意相关，而与愤怒无关。风险比（HRs）以及95%置信区间提示，校正年龄、人口特征以及地区后，抑郁症状、慢性压力以及敌意得分最高组的相关风险显著高于得分最低组。而在风险校正模型中，HRs减低但仍具有统计学意义。
研究提示，压力、敌意以及抑郁水平的升高和中老年人群中卒中事件及TIA风险增加相关。
