慢性应激、抑郁、敌意为中老年卒中危险因素

2014-07-27 10:03 来源:丁香园 作者:辛夷籽
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应激以及抑郁、愤怒、敌意等负面情绪,对心血管发病率及死亡率有不利影响。由于之前研究中存在方法学限制,目前尚不能明确它们对卒中风险的影响。

仅限于男性或白人的研究显示,心理压力可能会增加卒中风险。另外,抑郁症状、感知压力、神经质、对生活不满等情绪与社区内黑人/白人的卒中发病率有关。

有研究指出——愤怒,一种和个人敌意及攻击行为相关的负面情绪,与卒中风险有关,但另外有研究显示它是一项保护因素。先前的这些研究大多没有进行卒中事件的裁定,并且大部分风险因素以及心理社会因素的评估具有局限性。

因此来自明尼苏达大学的研究者们使用多种族动脉粥样硬化研究(MESA)中的数据,来探究中老年群体中,慢性压力和负面情绪与卒中/短暂性脑缺血发作(TIAs)间的关系。

MESA具有临床裁定终点,重复评估压力和负面情绪等优点,使得研究者可以控制重要的混杂变量并探讨潜在机制。研究成果发表在710日的Stroke杂志上。

MESA是一项以人群为基础的队列研究,共纳入674945岁到84岁间的受试者。慢性压力、抑郁症状、愤怒以及敌意等负面情绪,通过标准问卷进行评估。主要终点事件为随访(中位时间为8.5年)期间出现临床裁定的卒中事件以及TIA

结果显示,随访期间共出现195例临床事件(147例卒中;48TIA)并且与抑郁症状、慢性压力、敌意相关,而与愤怒无关。风险比(HRs)以及95%置信区间提示,校正年龄、人口特征以及地区后,抑郁症状、慢性压力以及敌意得分最高组的相关风险显著高于得分最低组。而在风险校正模型中,HRs减低但仍具有统计学意义。

研究提示,压力、敌意以及抑郁水平的升高和中老年人群中卒中事件及TIA风险增加相关。

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编辑: neuro207

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