【今日问答】
癫痫持续状态首选的治疗药物是?
A. 苯妥英钠
B. 地西泮
C. 水合氯醚
D. 异戊巴比妥
E. 苯巴比妥钠
答案: B
解析：地西泮静脉注射是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。（选 B）苯妥英钠主要用于 GTCS，对单纯及复杂部分性发作、局灶性发作继发 GTCS 也有效。（不选 A）水合氯醛是催眠药和抗惊厥药，用于失眠烦躁不安和惊厥。（不选 C）异戊巴比妥、苯巴比妥钠是镇静催眠药，临床主要用于治疗癫痫大发作及癫痫持续状态，但不作为首选。（不选 DE）
（选用历年执考真题，题源：丁香医考 App）
【延伸问答】
治疗成人癫痫部分发作的首选药物是？
A. 乙琥胺
B. 硫酸镁
C. 苯巴比妥
D. 扑米酮
E. 苯妥英钠
答案：E
解析：治疗成人癫痫部分发作的首选药物是卡马西平和苯妥英钠。（选E）乙琥胺是治疗小儿失神发作的首选药物。（不选A）硫酸镁静脉滴注主要用于缓解子痫、破伤风等。（不选B）苯巴比妥主要用于治疗癫痫大发作和癫痫持续状态。（不选C）扑米酮仅用于其他药物无效的癫痫发作。（不选D）
癫痫患者服用抗癫痫药最切忌？
A. 用药剂量太小
B. 同时合用两种药
C. 只在夜间服
D. 药物价格太高
E. 突然停药
答案：E
解析：治疗终止：全面性强直-阵挛发作和单纯部分性发作，在完全控制4~5年后，失神发作在完全控制1年后，可以考虑终止治疗。停药必须缓慢减量。病程越长，剂量越大，用药越多，停药越需减慢。复杂部分性发作很少能完全控制，即使有之，也需长期维持一定剂量。突然停药可诱发癫痫持续状态，可有生命危险，后果严重。（选E）用药剂量太小可能疗效不佳，但后果不会太严重。（不选A）合理的联合用药有利于患者病情。（不选B）倡导较大剂量于睡前服用减少白天的镇静作用，但还应配合白天小剂量服药，提高有效血药浓度持续时间，而不是只在夜间服药，但后果不严重。（不选C）药物价格高只会给患者带来经济压力。（不选D）
控制癫痫患者再抽搐，可选用的药物不包括?
A. 吗啡
B. 地西泮
C. 苯妥英钠
D. 苯巴比妥
E. 劳拉西泮
答案：A
解析：吗啡有强大的镇痛、镇静作用，但抑制呼吸，不能用于癫痫发作。（选A）苯二氮卓类药物（地西泮、劳拉西泮）、苯巴比妥、苯妥英钠均为控制癫痫抽搐的常用药物。（不选BCDE）
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