用药问答福利升级!最新规则如下:
点击学习诊疗顾问内容 → 找到答案所在区域 → 回答正确选项 + 各题所在区域
【示例】:ABC(1. 肝性脑病-诊断、2. 肝性脑病-临床表现、3. 肝性脑病-治疗)
连续找到正确答案 5 天,即可获得 7 天专业版 PLUS 会员,指南免费查看、下载、疾病免费查看,享受更多权益!
【今日问答】
为缓解肝性脑病患者躁动首选药物是?
A. 苯巴比妥
B. 地西泮
C. 水合氯醛
D. 异丙嗪
答案: D【肝性脑病-治疗-基本原则】
解析:当肝性脑病患者出现烦躁、抽搐时,禁用阿片类、巴比妥类、苯二氮草类镇静剂,可试用异丙嗪 (选 D)、氯苯那敏 (扑尔敏) 等抗组胺药,而地西泮属于长效苯二氮草类镇静剂(不选 B);苯巴比妥属于长效巴比妥类故(不选 A);水合氯醛是三氯乙醛的水合物,不易用于胃炎及溃疡患者,过量对心、肝、肾有损坏,久用可产生耐受和成瘾,戒断症状严重,应防止滥用(不选 C)。
(选用历年执考真题,题源:丁香医考 App)
【延伸问答】
肝性脑病的诱因不包括?
A. 消化道出血
B. 高钾性酸中毒
C. 便秘
D. 低血糖
E. 缺氧
答案:B【肝性脑病-基础知识-病因】
解析:消化道出血时细菌肠道内产氨增加,外源性氮负荷过度,诱发肝性脑病(不选A)。低钾性碱中毒、便秘、感染等内源性氮负荷过重也有诱发肝脑(选B,不选C)。缺氧可增强脑对毒性物质的敏感性发生肝脑(不选E)。低血糖时葡萄糖氧化磷酸化过程减弱,游离的氨增加,促进肝性脑病发生(不选D)。
对早期肝性脑病诊断价值最大的检查结果是?
A. 定向力障碍
B. 心理智能检查异常
C. 病理征阳性
D. 扑翼样震颤
E. 意识错乱
答案:B【肝性脑病-基础知识-临床表现】
解析:肝性脑病临床分期0期(潜伏期)无行为、性格的异常,无神经系统病理征,脑电图正常,只在心理测试或智力测试时有轻微异常。因此心理智能检查异常对早期肝性脑病诊断价值最大。(选B)肝性脑病2期(昏迷前期)会出现定向力障碍,出现病理征阳性表现。(不选AC)肝性脑病1期(前驱期)可有扑翼样震颤。(不选D)肝性脑病3期(昏睡期)会出现昏睡,常有神志不清或幻觉。(不选E)
治疗肝性脑病时,为减少肠内毒素生成和吸收,应使用的药物是?
A. 精氨酸
B. 谷氨酸钾和谷氨酸钠
C. 乳果糖
D. L-鸟氨酸-L-天门冬氨酸
E. 支链氨基酸
答案:C【肝性脑病-治疗】
解析:乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内pH值下降,并通过渗透作用增加结肠内容量。因此可以防止便秘、降低肠内pH,从而减少肠道内的细菌产氨,同时酸性环境不利于氨的吸收,并促进血氨从肠道排除。(选C)精氨酸属于降氨药物,可以促进氨转换为尿素排出体外。(不选A)谷氨酸钾和谷氨酸钠的作用以降血氨为主。(不选B)L-鸟氨酸-L-天门冬氨酸可促进体内氨的代谢。(不选D)支链氨基酸可竞争性抑制芳香族氨基酸,所以可以减少假性神经递质的产生。(不选E)
【肝性脑病相关诊疗顾问词条免费看】
⬆️「延伸问题」栏目为 3 题单选:评论区参与回答,人人有奖:
(为方便识别统计,回答格式为连续的三个字母,如「ABC」、「abc」等)
精彩评论示例:ABC(1. 肝性脑病-诊断、2. 肝性脑病-临床表现、3. 肝性脑病-治疗)
(1)参与回答即可得 1 个丁当奖励;
(2)答对即视为 1 次精彩评论,连续一周累计获得 5 次精彩评论,可免费获得专业版 PLUS 会员 7 天奖励。
围观正确答案与获奖用户可点击「收藏」,第二个工作日 16:00 可在「我的」-「右上角消息通知」中查看结果。
上周连续答题正确优胜者:dxy_5 g2srxk6、dxy_7we2rvae、dxy_fvairc7w、dxy_r1qff7nw、dxy_weovlo97、dxy_xnzjtf87、dxy_z4umfjz0、yuyuan118、zry6789、兜兜哩、孤灯下、齐广振(恭喜获得用药助手专业版会员 7 天奖励)