来自布法罗纽约州立大学的研究者发现:颅脑损伤后,患者所报告的认知障碍以及其他症状,无法区分脑震荡与颈部/前庭损伤。研究成果在线发表于7月21日Clinical Journal of Sports Medicine杂志上。
文章第一作者,Leddy博士告知Medscape Medical News:“临床医生不能仅依靠患者报告的症状进行区分。”随后他建议:“医生应该认真进行体格检查,将两个问题区分开来。通过运动耐受性的系统性评估,来诊断症状来源(脑部损伤或颈部损伤)。”
这项研究共纳入128名患者,包括职业运动员,在脑损伤后症状持续超过3周。受试者完成22项症状问卷调查,并与踏车测试结果相联系。踏车测试,是一种评估脑震荡患者运动耐受性的方法。
“脑震荡的生理性标志是运动不耐受性(而非报告的症状)。有持续症状,但踏车试验显示运动耐受性正常的患者,症状来源并非脑震荡,而多位为颈部。”
因此研究中的患者被分为,生理性脑震荡后综合症(踏车测试异常、而颈/前庭检查正常),或颈/前庭损伤(踏车试验正常,而颈/前庭检查异常)。研究者提出,没有统计性方法,可以直接利用患者的自我报告,将两组区分开来。
尽管两组患者均报告有头痛、头晕、视力模糊、注意力不集中以及记忆问题。但确定症状来源,非常重要,因为两种问题的治疗过程不同。Leddy博士解释道:“颈部治疗常使用更积极的干预方法,进行物理/前庭治疗。而脑震荡后的治疗方案,应该是在休息一段时间后逐步而又缓慢的进行运动。”
研究者还指出,接触性运动员中,颈部问题可能和脑部问题一起发生。“仔细进行颈椎的体格检查,以及着重于前庭系统和动眼神经的神经系统检查,有助于鉴定除脑震荡外能够产生相似症状的来源。”
在随后对全国青少年运动健康以及安全研究所常务理事,Bergeron博士的采访中,他评论道:“这一发现值得关注。”