2014年8月19日,Neurology杂志刊登了如下一篇教学病例。
患者男性,57岁,发现右小腿外侧痛性、多结节性肿块7月余。MRI检查示右侧腓肠肌旁可见一多结节性神经内腱鞘囊肿。切除肿胀的腓肠神经后,肿块仍粘连在距下关节上。病理检查显示为神经内腱鞘囊肿(图1)。
6个月后,肿块复发(图2)。该复发的肿块没有与周围神经相连。
图1.MRI检查,切除的腓肠神经以及组织病理染色。A.箭头所示为多结节性神经内腱鞘囊肿;B.MRI T2像显示该囊肿高信号;C.切除的腓肠神经;D. 组织病理染色显示神经内一个大的囊性空间。
图2.复发的肿块及踝关节MRI。A和B均显示距下关节处复发的囊肿,肿块与关节相连。