2014 年 8 月 19 日，BMJ 杂志刊登了如下一则病例报道。
患儿男性，9 岁，发现性早熟征象数月余。两个月前，说话声音逐渐变粗；3 周前发现腋毛及阴毛开始生长。无头痛，无恶心、呕吐，无视觉变化等。去年一年内患者体重、身高显著增长，生殖器检查符合 Tanner 分期 3 期。
头颅MRI可见一 51×52×52 mm 大小，边界清楚的蝶鞍上蛛网膜囊肿，侵入第三脑室。室间孔在脑桥前池和双侧蝶鞍旁区域被堵塞，脑室扩大（图1）。T2像未见进入室管膜的脑脊液，提示为慢性代偿性脑室扩大。
该蛛网膜囊肿在脑垂体漏斗部及视神经交叉部占位效应明显。考虑到压迫脑垂体漏斗部及视神经交叉部的严重程度，以及引起的性早熟症状，予内窥镜囊肿开窗切除术，术后未出现并发症。
图1 头颅 MRI 失状位 T1 像(图A)可见一低信号，51×52×52 mm 大，边界清楚的蝶鞍上蛛网膜囊肿，侵入第三脑室。室间孔被堵塞，脑室扩大。冠状位CUBE FLAIR序列（图B）可见视交叉受压（箭头所示）；第三脑室增大，在T2像呈高信号（图C）。
蝶鞍上蛛网膜囊肿出现内分泌症状可早于视觉症状数月甚至数年。其他症状如头痛、癫痫、视觉丧失、脑积水或局灶性神经功能症状与囊肿发生位置有关。
无症状的蛛网膜囊肿患者通常在头颅 MRI 检查、内分泌检测和全面眼科评估时偶然发现。出现症状的蛛网膜囊肿患者，内窥镜囊肿开窗切除术可作为首选治疗方法。
