美国纽约大学医学院的学者进行了一项研究，提示多发性硬化的神经退化可能是因为血管反应性的降低，文章最近发表在JAMA Neurol杂志上。
血管反应性(CVR)是脑小动脉对血管运动性刺激的舒张能力的内在指标之一，以维持自发和及时的脑血流量(CBF)增加。这一机制的完整性对于保持正常的神经血管偶联是很有必要的；然而目前尚无研究多发性硬化患者(MS)中CVR是否异常。
本研究共纳入19名健康志愿者和19名MS患者，进行基于伪连续动脉自旋标记的灌注MRI以测量血碳酸正常（如吸室内空气）和高碳酸血症这两种情况下的CBF。高碳酸血症即吸入5%二氧化碳气体混合物（有效的血管舒张剂）。
血管反应性是以正常碳酸血症比高碳酸血症CBF（潮气量末二氧化碳的改变使其标准化）的增长百分比来计算的。为了比较患者和对照组区域性和全脑性CVR，进行了组间分析。对MS患者CVR值、病变负荷和大脑萎缩测量进行了回归分析。
结果显示：与健康对照组相比，MS患者全脑灰质CVR平均标准差显著减少。Voxel-by-voxel分析表明MS患者多区域CVR弥散降低。灰质CVR与病变体积呈显著负相关。全脑灰质和灰质萎缩指数呈显著正相关。
定量成像结果表明，功能性脑血管损害（CVR弥散性下降）可能是MS患者神经退化的原因。
